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非那雄胺片出了会有影响男性性功能吗

男，36岁

病情描述:

非那雄胺片出了会有影响男性性功能吗

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张国喜副主任医师北京大学人民医院

非那雄胺片可能对男性性功能产生一定影响，主要表现为性欲减退、勃起功能障碍、射精障碍等。这些症状通常与药物剂量、个体差异、用药时间等因素有关。
1、性欲减退
非那雄胺通过抑制5α还原酶降低双氢睾酮水平，可能影响性欲中枢神经调节。轻度症状可通过调整作息和心理疏导缓解，严重者需医生评估后更换药物。
2、勃起障碍
药物可能干扰阴茎海绵体血管舒张功能，导致勃起硬度不足。建议联合使用西地那非、他达拉非等PDE5抑制剂，但须在泌尿外科医生指导下用药。
3、射精异常
约3%-5%用药者可能出现射精量减少或快感下降，与精囊分泌功能受抑有关。可遵医嘱尝试盐酸达泊西汀、舍曲林等药物改善症状。
4、精子质量
长期用药可能暂时降低精液浓度，停药后3-6个月可恢复。备孕男性应提前3个月停药，必要时使用左卡尼汀、维生素E等辅助生殖药物。
用药期间出现持续性功能障碍应及时复诊，避免自行调整剂量。保持规律运动和锌元素摄入有助于维持性腺功能。

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