股骨颈骨折后多数情况下需要拆除内固定物。拆除与否主要与骨折愈合情况、患者年龄、内固定物类型、术后并发症等因素有关。
1、骨折愈合情况
骨折完全愈合后通常建议拆除内固定物。X线显示骨折线消失且骨痂形成良好时,可考虑手术取出。
2、患者年龄
年轻患者多建议拆除以避免长期异物存留。老年患者若身体状况不佳,可能选择保留。
3、内固定物类型
空心钉等小型内固定物易导致局部刺激,多需拆除。髋关节置换等大型假体通常保留。
4、术后并发症
出现内固定断裂、松动或感染时必须拆除。无症状者可根据医生评估决定。
具体拆除时机需由骨科医生根据复查结果判断,术后应定期随访并避免过早负重活动。