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月经不调要检查哪些

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月经不调要检查哪些

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冷启刚主任医师山东省立医院

月经不调需检查妇科内分泌、生殖系统超声、甲状腺功能及凝血功能等项目，主要排查多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、甲状腺功能异常、凝血障碍等病因。
1、妇科内分泌
性激素六项检查可评估卵巢功能，判断是否因多囊卵巢综合征、早发性卵巢功能不全导致月经紊乱，伴随痤疮、多毛等症状，需遵医嘱使用地屈孕酮、戊酸雌二醇等药物调节周期。
2、生殖系统超声
经阴道或腹部超声可发现子宫肌瘤、子宫内膜息肉等器质性病变，可能引起经量增多或周期延长，确诊后需根据病情选择米非司酮等药物治疗或宫腔镜手术。
3、甲状腺功能
甲功五项检查能识别甲亢或甲减，甲状腺激素异常可导致月经稀发或闭经，常伴体重波动、心悸等症状，需口服左甲状腺素钠或甲巯咪唑等药物调节甲状腺功能。
4、凝血功能
凝血四项和血小板检查可排除血小板减少症等血液病，异常子宫出血可能伴随瘀斑、鼻衄，需使用氨甲环酸止血或输注血小板治疗。
建议检查前记录3个月经周期情况，避免检查前24小时性生活，部分项目需空腹采血，异常结果需结合临床表现由专科医生综合评估。

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