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狼疮性肾炎的病理分型

病情描述:

狼疮性肾炎的病理分型

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

刘茂静副主任医师山东大学齐鲁医院

狼疮性肾炎的病理分型主要依据肾小球病变特征，可分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型和Ⅵ型，各型严重程度与治疗方案差异显著。
1、Ⅰ型与Ⅱ型
系膜轻微病变型与系膜增生型，光镜下肾小球基本正常或仅系膜区增宽，临床常表现为少量蛋白尿或血尿，肾功能多正常，预后较好。
2、Ⅲ型
局灶节段增生型，受累肾小球少于半数，表现为节段性内皮细胞增生或毛细血管袢坏死，临床出现蛋白尿及血尿，部分患者可进展为弥漫性病变。
3、Ⅳ型与Ⅴ型
弥漫增生型与膜型，Ⅳ型为超过半数肾小球受累，伴广泛内皮下免疫复合物沉积，临床表现为肾病综合征或快速进展性肾炎；Ⅴ型以基底膜弥漫增厚为主，常伴大量蛋白尿。
4、Ⅵ型
严重硬化型，为各型终末阶段，超过九成肾小球硬化，临床表现为慢性肾衰竭，血肌酐持续升高，对免疫抑制治疗反应差。
狼疮性肾炎患者日常需严格防晒、避免感染，饮食上采用低盐优质蛋白原则，并遵医嘱规律随访尿常规、肾功能及补体水平，以延缓肾损害进展。

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