中耳炎乳突炎症是急性中耳炎向乳突气房扩散引起的化脓性感染,属于耳鼻喉科急症,主要表现有耳痛、发热、乳突区红肿压痛,严重者可导致颅内并发症。
化脓性细菌通过咽鼓管逆行感染中耳腔,炎症突破鼓窦入口蔓延至乳突气房,常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。
耳深部搏动性疼痛伴听力下降,乳突部位皮肤红肿压痛,可出现高热、耳后沟消失等体征,部分患者可见外耳道脓性分泌物。
结合耳内镜检查可见鼓膜充血膨隆,颞骨CT显示乳突气房密度增高,血常规检查提示白细胞及中性粒细胞升高。
静脉输注头孢曲松等广谱抗生素控制感染,鼓膜切开引流脓液,乳突气房积脓需行乳突切开术,同时配合局部理疗缓解症状。
患病期间保持耳道干燥,避免用力擤鼻,急性期过后需复查听力检测评估传导功能恢复情况。