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早泄和阳痿怎么办呢

男，55岁

病情描述:

早泄和阳痿怎么办呢

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张国喜副主任医师北京大学人民医院

早泄和阳痿可通过心理疏导、行为训练、药物治疗、手术治疗等方式改善。早泄通常由心理因素、龟头敏感度过高、前列腺炎、甲状腺功能亢进等原因引起；阳痿可能与血管性因素、神经损伤、糖尿病、睾酮缺乏等因素有关。
1、心理疏导
焦虑或压力可能导致早泄和阳痿，伴侣共同参与治疗有助于缓解紧张情绪。心理治疗包括认知行为疗法和性心理咨询，无须用药。
2、行为训练
早泄可通过停动法或挤压法降低敏感度，阳痿患者可尝试盆底肌锻炼改善勃起功能。日常训练需长期坚持，属于非药物干预手段。
3、药物治疗
早泄可遵医嘱使用达泊西汀、舍曲林、利多卡因凝胶等药物；阳痿常用西地那非、他达拉非、睾酮替代制剂。药物需排除心血管疾病禁忌。
4、手术治疗
严重早泄可考虑阴茎背神经选择性切断术，器质性阳痿可能需阴茎假体植入。手术存在感染风险，仅在其他治疗无效时考虑。
建议戒烟限酒，保持适度运动，均衡摄入锌、维生素E等营养素。症状持续存在时应尽早就医明确病因。

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