急性睾丸炎主要表现为阴囊疼痛肿胀、发热畏寒、排尿异常及腹股沟区放射痛,症状发展可分为早期局部不适、进展期全身反应和严重期并发症三个阶段。
突发单侧睾丸剧痛是典型早期表现,疼痛可向腹股沟放射,触诊时睾丸肿胀变硬伴明显压痛,可能与细菌感染或腮腺炎病毒有关,需卧床休息并冷敷缓解。
患侧阴囊皮肤发红发热,睾丸体积增大两倍以上,伴随体温升高至38-40度,提示感染进入进展期,血常规检查可见白细胞显著升高。
约半数患者出现尿频尿急或排尿灼痛,常见于大肠杆菌等尿路致病菌上行感染,尿常规检测可发现大量白细胞,需进行尿培养确定病原体。
严重者可出现恶心呕吐、关节酸痛等全身中毒症状,若未及时治疗可能发展为睾丸脓肿或睾丸梗死,需静脉注射抗生素控制感染。
发病期间应避免剧烈运动,穿着宽松棉质内裤,若48小时内症状未缓解或出现高热惊厥须立即急诊处理。