膀胱结石通常通过影像学检查确诊,主要有泌尿系统超声、X线平片、CT扫描、膀胱镜检查等方法。
超声是首选筛查手段,能清晰显示结石位置、大小及有无梗阻,对X线不显影的阴性结石也有较高检出率。
腹部平片可显示多数阳性结石,表现为高密度影,但对较小或透光结石容易漏诊,需结合其他检查。
CT平扫是诊断膀胱结石最敏感的方法,可精确评估结石数量、形态及密度,同时能观察有无合并肿瘤或前列腺病变。
膀胱镜为有创检查,可直接观察结石并同时处理,适用于超声或CT高度怀疑但需明确诊断或拟行内镜治疗的患者。
检查前建议适量饮水憋尿以充盈膀胱,有助于提高超声和CT的诊断准确性,若伴有血尿或排尿困难应尽早就诊泌尿外科。