腰椎退行性变的症状主要包括腰背酸痛、活动受限、下肢放射痛、间歇性跛行。
早期表现为久坐或弯腰后腰部钝痛,晨起僵硬感明显,休息后可缓解,可能与椎间盘水分减少、小关节磨损有关。
进展期出现腰椎屈伸旋转幅度下降,转身、弯腰困难,常伴关节弹响,多因骨赘形成、韧带钙化导致机械性卡压。
神经根受压时疼痛沿坐骨神经放射至臀部、大腿后侧,咳嗽时加重,严重者伴足背麻木,提示椎间盘突出或椎管狭窄。
终末期行走百米即需蹲下休息,下肢无力感明显,与椎管容积减少导致神经缺血有关,夜间可能加重。
建议避免久坐久站,适度进行游泳、小燕飞等低冲击运动,疼痛持续需骨科就诊评估是否需要药物或物理治疗。