儿童可以进行腺样体手术,手术决策需综合腺样体肥大程度、反复感染频率、睡眠呼吸障碍严重性及保守治疗效果评估。
腺样体Ⅲ度以上肥大导致持续性鼻塞、睡眠呼吸暂停或反复中耳炎发作时建议手术,需通过鼻咽镜或影像学检查确认。
3岁以上儿童手术安全性较高,2岁以下患儿除非存在严重呼吸窘迫,通常优先采取药物保守治疗。
低温等离子消融术和传统刮除术是主要术式,前者具有出血少、恢复快的优势,手术时间约20-30分钟。
术后需保持口腔清洁,进食温凉流质饮食2-3天,避免剧烈运动1周,家长应密切观察出血和发热情况。
建议术前完善过敏史和凝血功能检查,术后定期复查鼻咽部恢复情况,同时加强营养补充促进创面愈合。