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尿常规只有管型值偏高是怎么回事
病情描述:
尿常规只有管型值偏高是怎么回事
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  • 黄钟明 副主任医师 北京协和医院西院

    尿常规只有管型值偏高,可能由生理性因素、肾脏血流动力学改变、肾小管损伤、肾小球病变等原因引起,可通过调整生活方式、控制基础疾病、药物治疗、进一步检查等方式处理。

    1、生理性因素

    剧烈运动、长时间站立、情绪激动或高热状态,可导致肾脏暂时性缺血,出现少量透明管型,通常无须特殊治疗,充分休息、补充水分、避免劳累后复查多可恢复正常。

    2、肾脏血流改变

    脱水、低血压、心功能不全等引起肾脏灌注不足时,尿中可出现透明管型或颗粒管型,治疗原发病、纠正血容量、改善心功能后,管型可逐渐消失。

    3、肾小管损伤

    肾小管上皮细胞受损脱落,形成上皮细胞管型或颗粒管型,常见于药物或毒物损伤、感染等,需停用可疑药物、控制感染,并在医生指导下使用百令胶囊、金水宝胶囊、黄葵胶囊等药物保护肾小管功能。

    4、肾小球病变

    肾小球滤过膜受损后蛋白漏出,形成蜡样管型或宽大管型,多见于肾小球肾炎肾病综合征等,通常表现为泡沫尿、水肿、血压升高,需完善肾功能、24小时尿蛋白定量等检查,遵医嘱使用缬沙坦胶囊、贝那普利片、泼尼松片等药物控制病情。

    日常注意规律作息、避免熬夜和过度疲劳,适量饮水,低盐饮食,减少高蛋白食物过量摄入,戒烟限酒,定期复查尿常规和肾功能,如有水肿或尿量明显减少应及时就医。

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