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多发性脑梗塞还可以治好吗

女，37岁

病情描述:

多发性脑梗塞还可以治好吗

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凤兆海副主任医师马鞍山市人民医院

多发性脑梗塞的治疗效果与梗塞范围、治疗时机及基础疾病控制有关，早期干预可通过溶栓治疗、抗血小板聚集、康复训练及危险因素管理改善预后。
1、溶栓治疗
急性期发病4.5小时内可考虑静脉溶栓，常用药物包括阿替普酶、尿激酶，需严格评估出血风险，溶栓后需监测神经功能变化。
2、抗血小板治疗
慢性期使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物预防再梗塞，合并房颤患者需联合抗凝治疗，用药期间定期复查凝血功能。
3、康复训练
针对运动障碍采用Bobath技术、运动再学习疗法，言语障碍进行吞咽功能训练及语言康复，康复黄金期为发病后3-6个月。
4、危险因素控制
严格控制高血压、糖尿病等基础病，血压目标值建议低于140/90mmHg，糖尿病患者糖化血红蛋白控制在7%以下，戒烟限酒减轻血管损伤。
患者需坚持低盐低脂饮食，每日进行30分钟有氧运动，定期复查头颅影像学评估病灶变化，后期可结合针灸辅助改善神经功能缺损。

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