癫痫(俗称羊癫疯)可通过药物治疗、神经调控治疗、切除性手术、姑息性手术等方式干预。是否选择手术治疗需综合评估发作类型、病灶定位及药物耐药性。
约70%患者通过抗癫痫药物可控制发作,常用药物包括丙戊酸钠、左乙拉西坦、卡马西平等,需定期监测血药浓度及肝肾功能。
适用于药物难治性癫痫,通过迷走神经刺激术或脑深部电刺激调节异常放电,创伤较小但需长期设备维护。
针对明确致痫灶的局灶性癫痫,前颞叶切除术是最常见术式,术后约60%患者可实现无发作,需术前进行皮层电极监测定位。
胼胝体切开术等多用于无法定位病灶的全面性发作,通过阻断异常放电传导减轻发作程度,但不能完全终止发作。
建议癫痫患者在神经内科和功能神经外科联合评估后制定个体化方案,术后仍需规范用药并避免熬夜、饮酒等诱发因素。