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慢性鼻炎需要手术治疗吗

女，47岁

病情描述:

慢性鼻炎需要手术治疗吗

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何海贤主治医师山东大学齐鲁医院

多数慢性鼻炎患者无须手术治疗，可通过药物治疗、鼻腔冲洗、环境控制、免疫调节等方式改善症状。手术干预仅适用于药物难治性鼻息肉或严重结构性异常。
1、药物治疗
鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂、抗组胺药如氯雷他定、减充血剂如羟甲唑啉可缓解炎症和鼻塞症状，需遵医嘱长期规律使用。
2、鼻腔冲洗
生理盐水或海盐水鼻腔冲洗能清除分泌物和过敏原，改善纤毛功能，建议每日重复进行，尤其适用于过敏性鼻炎合并患者。
3、环境控制
避免接触粉尘、冷空气等刺激物，使用空气净化器，保持室内湿度有助于减轻黏膜刺激，这是基础性非药物干预手段。
4、免疫调节
对于过敏因素导致的病例，可考虑脱敏治疗或口服白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠，需配合过敏原检测实施针对性干预。
慢性鼻炎患者应戒烟并加强锻炼，若出现持续头痛、嗅觉减退或药物治疗无效超过3个月，需耳鼻喉科评估是否合并鼻窦炎或解剖异常。

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