乳突炎的症状

乳突炎的症状主要有耳后疼痛、耳道流脓、听力下降、发热以及乳突区红肿压痛。乳突炎是乳突气房黏膜及骨质的化脓性炎症，多由中耳炎扩散引起，需及时就医避免并发症。

1、耳后疼痛

耳后持续性钝痛或跳痛是乳突炎的典型表现，疼痛可向同侧头部放射，咀嚼或按压乳突区时加重。可能与乳突气房内脓液积聚、骨质破坏有关。急性期需遵医嘱使用头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾分散片等抗生素，慢性反复发作者可能需行乳突切开术。

2、耳道流脓

脓性分泌物从外耳道持续流出，量多且带有臭味，提示中耳-乳突感染扩散。脓液可能呈黄绿色，偶见血性分泌物。需通过耳内镜检查明确鼓膜穿孔情况，配合氧氟沙星滴耳液局部治疗，严重者需脓液培养指导用药。

3、听力下降

传导性听力减退常见于乳突炎急性期，因鼓室积液、听骨链活动受限导致。患者自觉耳闷、耳鸣，音叉试验显示RT阴性。需行纯音测听评估程度，感染控制后听力多可恢复，遗留鼓膜穿孔者可能需鼓室成形术。

4、发热

急性乳突炎常伴38℃以上高热，儿童可能出现寒战、惊厥。发热源于炎症介质释放和细菌毒素入血，血常规可见白细胞显著升高。需静脉滴注注射用头孢曲松钠等广谱抗生素，配合物理降温，警惕颅内感染可能。

5、乳突区红肿压痛

乳突骨表面皮肤充血肿胀，触诊有明显压痛和波动感，提示骨膜下脓肿形成。CT可见乳突气房模糊或骨质破坏。需急诊行脓肿切开引流，术后继续使用克林霉素磷酸酯注射液抗感染，避免引发贝佐尔德脓肿等严重并发症。

乳突炎患者应保持耳道干燥，避免污水进入，急性期需卧床休息并增加水分摄入。饮食宜清淡富含优质蛋白，如蒸鱼、豆腐等，忌辛辣刺激食物。恢复期间避免用力擤鼻，乘坐飞机或潜水前需咨询医生。若出现剧烈头痛、呕吐或意识改变，须立即急诊处理排除颅内感染。