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左侧卵巢宫外孕怎么治疗

女，29岁

病情描述:

左侧卵巢宫外孕怎么治疗

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张向宁主任医师山东大学齐鲁医院

左侧卵巢宫外孕可通过药物治疗、手术治疗等方式干预。宫外孕通常由输卵管炎症、内分泌失调、辅助生殖技术应用、子宫内膜异位症等原因引起。
1、药物治疗
适用于早期未破裂的宫外孕，常用甲氨蝶呤抑制胚胎发育。治疗期间需监测血HCG水平下降情况，可能出现恶心、口腔溃疡等药物反应。
2、腹腔镜手术
通过微创方式清除妊娠组织并保留卵巢功能，术后恢复较快。手术指征包括血HCG超过一定数值、胚胎存活或已发生破裂出血等情况。
3、开腹手术
适用于大出血或腹腔镜操作困难的紧急情况，可能需切除患侧输卵管。手术风险包括术中出血、术后粘连等并发症。
4、期待治疗
少数HCG水平持续下降的病例可自然吸收，但需严密随访。必须排除输卵管破裂风险后才考虑此方案。
确诊后应绝对卧床避免剧烈运动，术后建议补充铁剂纠正贫血，定期复查超声和HCG直至指标正常。

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