安卡相关性血管炎+肾小球肾炎 - 问答频道

安卡相关性血管炎+肾小球肾炎

病情描述:

安卡相关性血管炎+肾小球肾炎

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

周小凤副主任医师首都医科大学宣武医院

安卡相关性血管炎合并肾小球肾炎属于自身免疫性疾病，主要累及小血管和肾脏，治疗需免疫抑制与肾脏保护并重。
1、免疫抑制治疗
糖皮质激素联合环磷酰胺是基础方案，病情稳定后可转换为硫唑嘌呤或吗替麦考酚酯维持治疗，需监测骨髓抑制等副作用。
2、生物靶向治疗
利妥昔单抗可作为环磷酰胺替代药物，尤其适用于育龄期患者。重症病例可考虑使用美罗华等肿瘤坏死因子抑制剂。
3、肾脏替代治疗
急性肾损伤需短期透析支持，终末期肾病患者需长期血液透析或腹膜透析，条件允许时可考虑肾移植。
4、并发症管理
控制高血压用血管紧张素转换酶抑制剂，预防感染需接种疫苗，骨质疏松者补充钙剂和维生素D。
定期监测尿常规、肾功能和ANCA抗体滴度，低盐优质蛋白饮食，避免过度劳累和感染诱因。

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