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胸部刺痛应该怎么处理

女，37岁

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胸部刺痛应该怎么处理

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刘京津副主任医师信阳市中心医院

胸部刺痛可能由肌肉拉伤、胃食管反流、心绞痛、肋间神经痛等原因引起，可通过休息调整、药物治疗、物理治疗等方式缓解。
1、肌肉拉伤
剧烈运动或姿势不当可能导致胸肌拉伤，表现为局部刺痛，活动时加重。建议暂停运动，热敷缓解肌肉痉挛，疼痛明显时可短期使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药。
2、胃食管反流
胃酸刺激食管可能引发胸骨后灼痛，常伴反酸症状。需避免饱餐和睡前进食，可服用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等抑酸护胃药物，配合抬高床头15厘米。
3、心绞痛
冠状动脉供血不足可能导致压榨性胸痛，可放射至左肩。应立即停止活动并舌下含服硝酸甘油片，发作频繁者需使用阿托伐他汀钙片控制血脂，必要时行冠状动脉造影评估。
4、肋间神经痛
病毒感染或胸椎病变可能刺激肋间神经，表现为沿肋骨走向的刺痛。可局部使用氟比洛芬凝胶贴膏，配合甲钴胺片营养神经，严重者需进行神经阻滞治疗。
持续胸痛超过20分钟或伴随冷汗、呼吸困难时需立即就医，日常应避免过度劳累，保持规律作息，适度进行扩胸运动改善胸廓柔韧性。

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