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什么是外伤性癫痫
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什么是外伤性癫痫
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  • 郭朝阳 副主任医师 山东省立医院

    外伤性癫痫颅脑损伤后出现的癫痫发作,属于继发性癫痫,主要诱因包括脑挫裂伤、颅内血肿、颅骨凹陷性骨折、脑组织瘢痕形成等。

    1、脑挫裂伤

    脑组织直接损伤导致神经元异常放电,可能伴随头痛、意识障碍。急性期需控制脑水肿,可遵医嘱使用丙戊酸钠、左乙拉西坦、卡马西平等抗癫痫药物。

    2、颅内血肿

    血肿压迫或刺激脑皮质引发异常放电,常见于硬膜下血肿,表现为突发抽搐伴呕吐。需手术清除血肿,术后联合苯妥英钠、拉莫三嗪预防发作。

    3、颅骨骨折

    凹陷性骨折直接刺激脑膜或脑组织,早期可能出现局部性发作。需手术复位骨折片,术后长期服用奥卡西平、托吡酯等药物控制。

    4、脑瘢痕形成

    创伤后胶质增生形成致痫灶,多在伤后数月出现强直-阵挛发作。药物难治性癫痫需评估手术切除瘢痕灶,配合氯硝西泮、加巴喷丁治疗。

    患者应避免高空作业等高风险活动,定期复查脑电图,保持规律用药与充足睡眠,减少咖啡因摄入以降低发作概率。

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