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小脑梗塞什么引起的

男，33岁

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小脑梗塞什么引起的

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龙振昼副主任医师福建省宁德市闽东医院

小脑梗塞可能由高血压、动脉粥样硬化、心源性栓塞、血液高凝状态等原因引起，可通过药物溶栓、抗凝治疗、手术取栓及康复训练等方式干预。
1、高血压
长期未控制的高血压会导致小动脉玻璃样变，引发小脑深部小梗死灶。患者可能出现突发眩晕、共济失调，需遵医嘱使用氨氯地平、厄贝沙坦等降压药，配合低盐饮食管理。
2、动脉粥样硬化
椎基底动脉系统斑块脱落可阻塞小脑供血。典型表现为步态不稳伴恶心呕吐，需服用阿托伐他汀降脂，联合阿司匹林抗血小板，严重者需血管内支架置入。
3、心源性栓塞
房颤患者左心房血栓脱落易引发栓塞性小脑梗塞。常见症状为剧烈头痛伴眼球震颤，需使用华法林或利伐沙班抗凝，必要时行左心耳封堵术。
4、血液高凝状态
抗磷脂抗体综合征等疾病导致血液黏稠度增高，可能引发多发性小脑梗死。需检测凝血功能，使用低分子肝素干预，同时治疗原发疾病。
急性期后应进行平衡功能训练，限制每日钠摄入低于5克，定期监测血压血脂指标，避免吸烟饮酒等血管危险因素。

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