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耳石症引起的头晕怎么可以确诊

病情描述:

耳石症引起的头晕怎么可以确诊

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何海贤主治医师山东大学齐鲁医院

耳石症引起的头晕可通过变位试验、眼震观察、病史采集、影像学检查等方式确诊。
1、变位试验
通过Dix-Hallpike试验或滚转试验诱发典型眼震，是诊断耳石症的金标准。患者需在医生指导下完成特定头位变化。
2、眼震观察
医生通过视频眼震电图或Frenzel眼镜记录眼球震颤方向，后半规管耳石症多见垂直旋转性眼震，水平半规管耳石症呈水平向地性眼震。
3、病史采集
询问头晕持续时间、诱发动作（如翻身/仰头）、伴随症状（恶心/呕吐），典型表现为体位变化诱发、持续1分钟内自行缓解的眩晕。
4、影像学检查
CT或MRI用于排除中枢性眩晕，内听道MRI可鉴别前庭神经炎、听神经瘤等疾病，耳石症患者影像学检查通常无异常。
确诊后可通过耳石复位治疗，日常避免快速转头动作，睡眠时垫高床头有助于减少发作。

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