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鼓膜穿孔要怎么治疗

女，42岁

病情描述:

鼓膜穿孔要怎么治疗

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何海贤主治医师山东大学齐鲁医院

鼓膜穿孔可通过观察等待、药物治疗、鼓膜贴补术、鼓室成形术等方式治疗。鼓膜穿孔通常由外伤、感染、气压伤、医源性损伤等原因引起。
1、观察等待
小型穿孔可能自行愈合，需保持耳道干燥，避免用力擤鼻或游泳，定期复查评估愈合情况。
2、药物治疗
感染性穿孔需使用抗生素控制炎症，如头孢克洛分散片、阿莫西林胶囊、氧氟沙星滴耳液，同时处理中耳炎等原发病。
3、鼓膜贴补术
适用于持续未愈的小穿孔，使用生物材料覆盖穿孔部位促进修复，可能与慢性感染或愈合障碍有关，表现为听力下降或反复流脓。
4、鼓室成形术
针对大穿孔或合并听骨链损伤，需手术重建鼓膜和听骨，可能与严重外伤或胆脂瘤有关，常伴耳鸣或眩晕症状。
治疗期间避免耳道进水，忌辛辣刺激饮食，遵医嘱使用药物并定期复查听力恢复情况。

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