权威问答
原发性早泄可通过心理行为疗法、局部麻醉药物、口服药物、手术治疗等方式改善。该疾病通常由心理因素、阴茎敏感度过高、5-羟色胺受体异常、遗传倾向等原因引起。
通过停动技巧、挤压法等行为训练降低敏感性，配合认知治疗缓解焦虑。心理因素可能与性经验不足、伴侣关系紧张有关，通常表现为性交前紧张、射精失控感。
使用利多卡因凝胶、丙胺卡因乳膏等局部麻醉剂降低龟头敏感度。阴茎敏感度过高可能与包皮过长、神经分布密集有关，表现为接触后快速达到射精阈值。
达泊西汀、舍曲林等5-羟色胺再摄取抑制剂可延长射精潜伏期。5-羟色胺受体异常可能与神经递质代谢紊乱有关，常伴有情绪波动、睡眠障碍等表现。
选择性阴茎背神经切断术适用于其他治疗无效的重度患者。遗传倾向可能与家族性早泄病史相关，多从初次性生活即出现射精过快。
建议保持规律性生活频率，避免过度自慰，伴侣共同参与治疗有助于改善性生活质量。严重者需到泌尿外科或男科就诊评估。
2025-08-10
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