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得了肛瘘要如何解决

男，27岁

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得了肛瘘要如何解决

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高彦江副主任医师咸宁市中心医院

肛瘘可通过药物保守治疗、瘘管切开术、挂线疗法、肛瘘切除术等方式解决。肛瘘通常由肛周脓肿破溃、克罗恩病、结核感染、外伤等因素引起。
1、药物保守治疗
早期单纯性肛瘘可尝试抗生素控制感染，常用药物包括甲硝唑、左氧氟沙星、头孢克肟等，需配合高锰酸钾坐浴缓解局部炎症。
2、瘘管切开术
适用于低位单纯性肛瘘，通过切开瘘管促进愈合。手术创伤较小但可能损伤肛门括约肌，术后需每日消毒换药。
3、挂线疗法
对高位复杂性肛瘘采用橡皮筋挂线缓慢切割，可避免肛门失禁风险。治疗周期较长，需定期复查调整线结松紧度。
4、肛瘘切除术
针对反复发作的复杂性肛瘘，完整切除瘘管组织。术后创面较大，需配合生物敷料促进愈合，恢复期可能超过1个月。
术后保持肛门清洁干燥，避免久坐久站，饮食需增加膳食纤维摄入预防便秘，定期复查瘘管愈合情况。

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