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心理性阳痿要怎么医治

男，52岁

病情描述:

心理性阳痿要怎么医治

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张国喜副主任医师北京大学人民医院

心理性阳痿可通过心理疏导、行为疗法、伴侣共同参与、药物治疗等方式改善。该症状通常由焦虑、压力、伴侣关系紧张、抑郁等因素引起。
1、心理疏导：
认知行为疗法帮助患者纠正错误性观念，缓解焦虑情绪。建议在专业心理医生指导下进行系统性治疗，必要时可配合抗焦虑药物如帕罗西汀、舍曲林、艾司西酞普兰。
2、行为疗法：
性感集中训练通过非性交接触逐步重建性自信。该方法需伴侣配合，分阶段降低对勃起表现的过度关注，改善性行为体验。
3、伴侣共同参与：
伴侣的理解支持能有效减轻患者心理压力。建议共同接受性心理咨询，改善沟通模式，消除因性功能障碍导致的亲密关系紧张。
4、药物治疗：
短期可遵医嘱使用西地那非、他达拉非等PDE5抑制剂改善勃起功能，同时配合抗抑郁药物如氟西汀处理潜在情绪问题。药物需严格在医生监督下使用。
保持规律作息，适度运动有助于缓解压力，避免过度饮酒。若症状持续超过3个月或伴随显著情绪低落，建议及时至心理科或男科就诊。

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