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射精后没有精液的原因

男，53岁

病情描述:

射精后没有精液的原因

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张国喜副主任医师北京大学人民医院

射精后没有精液可能由精液逆流、射精管梗阻、先天性输精管缺如、内分泌异常等原因引起，需结合具体病因进行针对性治疗。
1、精液逆流
精液逆流指精液逆向流入膀胱而非经尿道排出，可能与膀胱颈功能失调或前列腺手术有关，表现为射精后尿液中存在精子。可通过尿液化验确诊，必要时采用α受体阻滞剂改善症状。
2、射精管梗阻
射精管梗阻多由炎症、囊肿或手术损伤导致，常伴随睾丸胀痛或射精疼痛。经直肠超声或精道造影可明确诊断，需手术解除梗阻或进行精道重建。
3、输精管缺如
先天性输精管缺如属于发育异常，患者常合并囊性纤维化基因突变，体检可见附睾头部膨大但触不到输精管。需通过睾丸穿刺取精辅助生殖。
4、内分泌异常
低促性腺激素性性腺功能减退等内分泌疾病会导致精液生成减少，可能伴有性欲减退或第二性征发育不良。需检查性激素水平，采用促性腺激素替代治疗。
建议避免过度疲劳，定期进行男科体检，发现异常及时就医评估。饮食注意补充锌、硒等微量元素，有助于维持正常生精功能。

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