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锁骨骨折(锁子骨伤)

锁骨骨折

锁骨骨折概述

锁骨呈“S”型,是人体上肢与躯干的唯一骨性连接。锁骨不仅是重要的上肢骨,也是美丽性感的象征。然后锁骨很容易受伤,形成骨折。多数情况下的锁骨骨折为间接暴力导致,常见的情形为跌倒后上肢撑地,暴力上传冲击锁骨形成骨折。另外,新生儿产伤导致的锁骨骨折也很常见。
  • 发病部位在哪里?胸腔
  • 应该挂什么科?骨科、创伤骨科
  • 有什么典型症状?上肢呈迟缓性麻痹、局部肿胀、胸痛
  • 应该做哪些检查项目呢?胸部MRI、胸部CT
  • 这样的病症传染吗?该病不具有传染性
  • 高发人群?儿童及青壮年多见

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张文同

Q: 新生儿锁骨骨折需要手术吗

A:

新生儿锁骨骨折多数情况下无须手术治疗。锁骨骨折的处理方式主要有保守治疗、疼痛管理、定期复查、极少数手术干预。

1、保守治疗

大多数新生儿锁骨骨折可通过三角巾固定或患侧制动自行愈合,通常2-3周即可形成骨痂。

2、疼痛管理

若出现哭闹等疼痛表现,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服溶液,避免使用非甾体抗炎药。

3、定期复查

需每周进行临床检查及超声监测,观察骨折对位情况和愈合进度,警惕臂丛神经损伤。

4、手术干预

仅适用于合并血管神经损伤或严重移位的病例,需采用克氏针内固定等显微外科技术。

日常护理应注意保持患儿体位舒适,喂养时避免压迫患侧,建议选择侧卧或仰卧位,定期随访至骨折临床愈合。

王玉玮

Q: 儿童锁骨骨折宜采用何种睡姿

A:

儿童锁骨骨折建议采用仰卧位或健侧卧位,避免患侧受压。睡姿调整需结合疼痛程度、骨折类型、愈合阶段及舒适度等因素综合判断。

1、仰卧位

头部垫软枕保持中立位,患侧上肢用三角巾悬吊固定于胸前,肩胛区可垫薄枕维持生理曲度。

2、健侧卧位

健侧身体朝下,患侧上肢屈肘90度置于腹部或胸前,两膝间夹枕头减少脊柱压力。

3、疼痛管理

夜间疼痛明显时可遵医嘱服用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液或双氯芬酸钠栓剂缓解症状。

4、辅助支撑

使用儿童专用骨折固定带或八字绷带维持锁骨稳定,睡眠时避免翻身幅度过大。

家长需定期观察患肢血液循环及皮肤状况,2周内避免侧卧压迫骨折端,恢复期可适量补充钙质与维生素D促进骨愈合。

张文同

Q: 新生儿锁骨骨折怎么办

A:

新生儿锁骨骨折可通过手法复位、绷带固定、疼痛管理和定期复查等方式治疗。新生儿锁骨骨折通常由产道挤压、分娩器械使用、胎儿过大或胎位异常等原因引起。

1、手法复位

医生会通过轻柔手法将错位骨骼恢复原位,该操作需由专业医师完成,避免自行处理造成二次损伤。

2、绷带固定

使用八字绷带或三角巾固定患侧上肢,保持肩关节制动2-3周,家长需每日检查皮肤状况及肢体血液循环。

3、疼痛管理

可遵医嘱使用对乙酰氨基酚滴剂缓解疼痛,避免使用阿司匹林等非甾体抗炎药,哺乳期母亲用药需咨询医生。

4、定期复查

每周进行X线检查观察骨痂形成情况,2-3周后逐步开始被动关节活动,6-8周多数患儿可完全愈合。

哺乳时注意避免压迫患侧,选择侧卧或橄榄球式抱姿,日常观察患肢活动度及神经反应,发现异常及时就诊。

王玉玮

Q: 儿童锁骨骨折对孩子有哪些影响

A:

儿童锁骨骨折可能影响局部活动、骨骼发育、姿势异常和心理状态,多数情况下通过保守治疗可恢复。

1、局部活动受限

骨折后患侧上肢活动受限,可能影响日常穿衣、书写等动作。建议家长避免让孩子提重物,遵医嘱使用三角巾固定4-6周。

2、骨骼发育异常

若骨折端严重错位未复位,可能影响锁骨生长板导致双侧不对称。需定期复查X线,必要时行闭合复位克氏针内固定术。

3、姿势代偿

疼痛会导致患儿习惯性耸肩、驼背等不良姿势。家长应督促保持坐立端正,配合康复锻炼改善肌肉平衡。

4、心理恐惧

创伤经历可能使孩子畏惧运动。家长需耐心疏导,逐步恢复肢体活动,必要时寻求儿童心理辅导。

恢复期可补充牛奶、鸡蛋等高钙食物促进愈合,定期随访至骨骼成熟期,避免剧烈运动直至医生确认完全康复。

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