冯光瑞 咸宁市中心医院 心血管内科
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Q： 什么是窦房传导阻滞
A：
窦房传导阻滞是一种心脏传导系统异常，主要表现为窦房结发出的电冲动向心房传导延迟或中断，可分为一度、二度、三度三种类型。 窦房结电冲动传导时间延长但未中断，心电图显示PR间期延长，通常无明显症状，可能与迷走神经张力增高或药物影响有关。 窦房结电冲动间歇性传导中断，分为I型和II型，I型表现为PR间期逐渐延长直至脱落，II型为突然脱落，可能出现心悸或头晕症状。 窦房结电冲动完全不能下传，心房由窦房结控制而心室由次级起搏点控制，患者可能出现晕厥或阿斯综合征，需紧急医疗干预。 病理性原因包括心肌炎、冠心病等器质性病变，生理性原因可见于运动员心脏或药物影响，老年人退行性变也是常见诱因。 建议出现心慌、晕厥等症状时及时心内科就诊，日常避免剧烈运动和情绪激动，定期心电图检查监测病情变化。1、一度阻滞
2、二度阻滞
3、三度阻滞
4、病因分类
Q： 二度窦房传导阻滞怎么缓解
A：
二度窦房传导阻滞可通过生活方式调整、病因治疗、药物干预及起搏器植入等方式缓解。该症状通常由迷走神经张力增高、心肌缺血、药物副作用或心肌炎等引起。 避免剧烈运动和情绪激动，减少咖啡因摄入，保持规律作息有助于减轻迷走神经张力过高导致的传导阻滞。 针对心肌缺血可改善冠状动脉供血，心肌炎需抗感染治疗。可能与动脉硬化、病毒感染等因素有关，常伴胸闷、心悸等症状。 阿托品可对抗迷走神经过度兴奋，异丙肾上腺素能提高心率，茶碱类药物具有正性传导作用。需在心内科医生指导下使用。 对于症状严重或进展为三度阻滞者，永久性心脏起搏器植入是有效治疗手段。可能与窦房结器质性病变有关，易出现晕厥、黑朦等症状。 日常需监测心率变化，避免使用减慢心率的药物，定期复查心电图评估病情进展。1、生活方式调整
2、病因治疗
3、药物干预
4、起搏器植入
A：
二度窦房传导阻滞是心脏传导系统异常的一种类型，主要表现为窦房结发出的电信号间歇性无法传导至心房，可分为二度I型和二度II型两种亚型。 表现为PP间期逐渐缩短直至出现一次P波脱落，呈文氏现象，常见于迷走神经张力增高或药物影响等可逆性因素。 表现为突然出现的P波脱落且脱落前后PP间期恒定，多与器质性心脏病相关，可能发展为高度房室传导阻滞。 可能与心肌缺血、心肌炎、退行性变等病理因素有关，也可能由β受体阻滞剂、地高辛等药物诱发。 轻者可无症状，重者出现心悸、乏力，严重时可引发晕厥或阿斯综合征，需通过心电图确诊。 建议定期心电监测，避免使用加重传导阻滞的药物，若出现黑朦或晕厥应及时心血管科就诊评估是否需要起搏器治疗。1、二度I型阻滞
2、二度II型阻滞
3、常见病因
4、临床表现
Q： 什么是窦房传导阻滞
A：
窦房传导阻滞是一种心脏传导系统异常，主要表现为窦房结产生的电信号向心房传导延迟或中断，可分为一度、二度、三度阻滞，严重程度从轻到重度排列。 窦房传导时间延长但无脱落，心电图显示PR间期延长，通常无症状，可能与迷走神经张力增高或药物影响有关。 部分窦性冲动未能下传，分为I型与II型，I型可见PR间期逐渐延长直至脱落，II型则突然脱落，可能伴随心悸或头晕。 窦性冲动完全不能下传，心房由窦房结控制而心室由逸搏心律维持，可导致严重心动过缓甚至晕厥，需紧急医疗干预。 病因包括心肌缺血、心肌炎或退行性病变，治疗需根据分型选择观察、药物或起搏器植入，严重三度阻滞需永久起搏。 患者应避免剧烈运动，定期心电监测，出现晕厥或气促需立即就医评估。1、一度阻滞
2、二度阻滞
3、三度阻滞
4、病因与治疗
2025-08-27
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