回答:
慢性肝炎多数情况下可以控制或临床治愈,具体预后与病因、病程及治疗依从性有关,主要治疗方式包括抗病毒治疗、保肝药物、免疫调节及生活方式干预。
1、病因控制
病毒性肝炎需规范抗病毒治疗,酒精性肝炎须严格戒酒,药物性肝炎应及时停用肝损药物。乙肝患者可选用恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物,丙肝患者可采用索磷布韦维帕他韦等直接抗病毒药物。
2、肝脏保护
水飞蓟宾、双环醇等保肝药物可减轻肝细胞炎症,还原型谷胱甘肽有助于解毒代谢。需定期监测肝功能指标,避免使用对乙酰氨基酚等肝毒性药物。
3、免疫调节
自身免疫性肝炎需使用泼尼松等糖皮质激素,必要时联用硫唑嘌呤。治疗期间需警惕骨质疏松、感染等副作用,定期评估免疫指标。
4、生活管理
每日蛋白质摄入不低于每公斤体重1克,限制动物脂肪摄入。避免熬夜及剧烈运动,接种甲肝疫苗预防重叠感染,每3-6个月复查肝脏超声及弹性检测。
坚持低脂高蛋白饮食,适量补充维生素B族和维生素E,避免腌制及霉变食物,戒烟限酒并保持规律作息有助于延缓病情进展。