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病毒性心肌炎(病毒性心肌炎)

病毒性心肌炎

病毒性心肌炎概述

病毒性心肌炎是指病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变,属于感染性心肌疾病。在病毒流行感染期约有5%患者发生心肌炎,也可散在发病。临床表现轻重不同。根据典型的前驱感染病史;相应的临床表现;心电图、心肌损伤标志物、超声心动显示的心肌损伤证据考虑该诊断,确诊有赖于心内膜心肌活检。目前无特异性治疗方法,治疗主要... [详情]
  • 发病部位在哪里?心脏
  • 应该挂什么科?心血管内科
  • 有什么典型症状?胸闷、心悸、头晕、心律失常
  • 应该做哪些检查项目呢?血常规、心电图
  • 这样的病症传染吗?该病不具有传染性
  • 高发人群?儿童及青壮年多见

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谷阔

Q: 小儿病毒性心肌炎治疗方法有哪些

A:

小儿病毒性心肌炎可通过一般治疗、抗病毒治疗、免疫调节治疗、对症支持治疗等方式干预。该病主要由柯萨奇病毒、腺病毒等感染引发,临床表现为心悸、乏力或呼吸困难。

1、一般治疗

急性期需绝对卧床休息,减少心脏负荷,家长需监测患儿心率、血压等生命体征,饮食选择易消化食物如米粥、蒸蛋。

2、抗病毒治疗

针对明确病毒感染可使用更昔洛韦、阿昔洛韦等药物,家长需遵医嘱按时给药,同时观察有无皮疹、肝功能异常等不良反应。

3、免疫调节

重症患儿可短期应用静脉丙种球蛋白或糖皮质激素,家长需配合医院完成输液治疗,期间避免带患儿前往人群密集场所。

4、对症治疗

出现心力衰竭时使用利尿剂呋塞米,心律失常者可用胺碘酮,家长需记录患儿尿量及心律变化,及时向医生反馈异常情况。

恢复期逐渐增加活动量,避免剧烈运动,定期复查心电图和心肌酶谱,保证优质蛋白和维生素摄入有助于心肌修复。

王慧

Q: 小儿病毒性心肌炎y由什么病引起

A:

小儿病毒性心肌炎主要由柯萨奇病毒、腺病毒、流感病毒、肠道病毒等感染引起,少数与EB病毒、巨细胞病毒有关。

1、柯萨奇病毒

柯萨奇B组病毒是最常见病原体,病毒直接侵袭心肌细胞导致炎症反应,患儿可能出现发热、乏力、心悸等症状,需卧床休息并遵医嘱使用辅酶Q10、维生素C等营养心肌药物。

2、腺病毒感染

腺病毒通过呼吸道或消化道感染后引发心肌损害,常伴有咳嗽、腹泻等前驱症状,家长需监测患儿心率,急性期可使用干扰素喷雾剂或静脉注射免疫球蛋白。

3、流感病毒

流感病毒诱发心肌炎多发生在季节性流感流行期间,患儿除心肌损伤外多伴高热、肌肉酸痛,建议家长及时接种流感疫苗预防,发作期可用磷酸奥司他韦抗病毒治疗。

4、肠道病毒

肠道病毒71型等通过粪口传播感染心肌,常见于夏秋季,患儿可能出现手足口病后突发心律失常,需住院进行心电监护并使用甲泼尼龙控制炎症。

患儿发病期间应保持安静卧床,避免剧烈活动,饮食选择易消化的米粥、蒸蛋等低盐食物,恢复期定期复查心电图和心肌酶谱。

王慧

Q: 病毒性心肌炎能治好吗?

A:

病毒性心肌炎多数可以治愈,预后与病情严重程度、治疗时机及个体差异有关。主要治疗方式包括休息支持治疗、抗病毒治疗、免疫调节治疗及并发症管理。

1、休息支持治疗

急性期需严格卧床休息,减轻心脏负荷。可配合吸氧、营养心肌等支持治疗,避免剧烈运动3-6个月。

2、抗病毒治疗

早期使用利巴韦林、更昔洛韦等抗病毒药物,适用于明确病毒感染证据者。需监测肝功能等不良反应。

3、免疫调节治疗

重症患者可短期使用糖皮质激素如泼尼松,或静脉注射免疫球蛋白。需警惕继发感染风险。

4、并发症管理

针对心力衰竭使用利尿剂呋塞米,心律失常选用胺碘酮。暴发性心肌炎需ECMO等生命支持。

恢复期应避免劳累,定期复查心电图和心脏超声,适量补充辅酶Q10等心肌营养剂。

王慧

Q: 病毒性心肌炎严重吗

A:

病毒性心肌炎多数情况下属于轻中度疾病,少数可能发展为重症心肌炎或爆发性心肌炎。病情严重程度主要与病毒类型、免疫反应强度、基础健康状况等因素有关。

1、轻症表现

早期可能仅表现为乏力、胸闷等非特异性症状,心肌酶轻度升高,心电图显示轻微异常,经休息和营养支持后可自愈。

2、中度损害

病毒持续侵袭可能导致心肌水肿和收缩功能下降,出现心悸、气短、胸痛等症状,需配合抗病毒药物和心肌营养药物治疗。

3、重症风险

爆发性心肌炎可导致急性心力衰竭、恶性心律失常,需重症监护治疗,必要时使用体外膜肺氧合等生命支持手段。

4、慢性化倾向

部分患者可能进展为扩张型心肌病,表现为持续性心脏扩大和心功能减退,需长期药物管理和定期心脏超声监测。

发病后三个月内需避免剧烈运动,保持低盐饮食,监测心率血压变化,出现呼吸困难或晕厥立即就医。

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