小儿肠炎（小儿肠炎）

小儿肠炎主要表现为腹泻、呕吐、发热、腹痛等症状，预防措施包括注意饮食卫生、加强手部清洁、避免接触感染源、及时接种疫苗。

1、腹泻

小儿肠炎最常见的症状是腹泻，大便次数增多且呈水样或稀便，可能伴有黏液或血丝。家长需注意观察孩子脱水情况，如尿量减少、口唇干燥等，及时补充口服补液盐。

2、呕吐

呕吐常伴随腹泻出现，可能导致孩子食欲下降和脱水。家长需少量多次喂食清淡流质，避免进食油腻食物，必要时可遵医嘱使用止吐药物如多潘立酮。

3、发热

部分患儿会出现低热或高热，体温超过38.5℃时家长需及时采取物理降温措施，必要时在医生指导下使用退热药物如布洛芬或对乙酰氨基酚。

4、腹痛

腹部不适表现为阵发性绞痛，孩子可能哭闹不安。家长可轻柔按摩腹部缓解症状，严重时需就医排除其他急腹症。

预防小儿肠炎需注意饮食卫生，生冷食物要彻底加热，养成饭前便后洗手习惯，避免与患病儿童密切接触，按时接种轮状病毒疫苗。

小儿肠炎腹泻可遵医嘱使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒、口服补液盐散等药物。家长需注意观察孩子精神状态与脱水情况，避免自行调整用药。

1、蒙脱石散

蒙脱石散通过吸附病原体保护肠黏膜，适用于病毒性或细菌性腹泻。家长需按说明书冲泡，避免与其他药物同服影响吸收。

2、枯草杆菌二联活菌

枯草杆菌二联活菌颗粒可调节肠道菌群平衡，缓解抗生素相关腹泻。建议温水送服，避免与抗菌药物同时使用。

3、口服补液盐

口服补液盐散能预防脱水，纠正电解质紊乱。家长应少量多次喂服，呕吐剧烈时可每5分钟喂一勺。

4、消旋卡多曲

消旋卡多曲作为肠蠕动抑制剂，适用于无感染迹象的水样泻。须严格遵医嘱短期使用，禁用于血便或发热患儿。

母乳喂养婴儿可继续哺乳，幼儿宜选择米汤、苹果泥等低渣饮食。若出现持续高热、血便或尿量减少，须立即就医。

小儿肠炎不建议自行使用庆大霉素。庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素，可能引起儿童耳毒性或肾毒性，需在医生严格评估后决定是否使用。

1、潜在风险：

庆大霉素可能导致儿童听力损伤或肾功能异常，婴幼儿尤其敏感，家长需避免擅自用药。

2、替代药物：

蒙脱石散、口服补液盐Ⅲ、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物更适用于小儿肠炎对症治疗，家长需遵医嘱选择。

3、就医评估：

若患儿出现持续腹泻、发热或脱水症状，家长需及时就医，由专业医生判断感染类型并制定治疗方案。

4、护理要点：

家长需注意补充水分、保持饮食清淡，避免高糖高脂食物，同时做好臀部皮肤清洁以防尿布疹。

儿童用药安全需高度重视，任何抗生素使用前均需医生明确诊断，避免依据经验自行给药。

小儿肠炎是否需用头孢克肟需结合病原体类型判断，细菌性肠炎可遵医嘱使用头孢克肟，病毒性肠炎则无须使用。常见治疗药物还包括蒙脱石散、口服补液盐Ⅲ、双歧杆菌三联活菌散等。

1. 细菌性感染

细菌性肠炎可能由大肠埃希菌、沙门菌等引起，表现为发热、脓血便。确诊后可在医生指导下使用头孢克肟颗粒，配合蒙脱石散保护肠黏膜。

2. 病毒性感染

轮状病毒或诺如病毒导致的肠炎占儿童病例多数，表现为水样便、呕吐。家长需注意补充补液盐预防脱水，无须使用抗生素。

3. 药物选择原则

头孢克肟作为第三代头孢菌素，适用于敏感菌感染。家长需严格遵循医嘱剂量，避免与活菌制剂同时服用影响疗效。

4. 辅助治疗

除病原治疗外，家长需调整饮食为低乳糖米汤、苹果泥等易消化食物，必要时使用锌制剂促进肠黏膜修复。

患儿出现持续高热、血便或尿量减少时，家长需立即就医。治疗期间注意餐具消毒，避免高糖饮食加重腹泻。

小儿肠炎腹泻可遵医嘱使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒、口服补液盐散、消旋卡多曲等药物。建议家长及时就医，避免自行用药，同时注意补水和饮食调整。

一、药物

1. 蒙脱石散

蒙脱石散通过吸附病原体和毒素保护肠黏膜，适用于急性水样腹泻。需按年龄调整剂量，避免与其他药物同服。

2. 枯草杆菌二联活菌颗粒

含益生菌可调节肠道菌群平衡，缓解腹泻和腹胀。需温水冲服，避免与抗生素同时使用。

3. 口服补液盐散

预防和纠正脱水，补充电解质和水分。家长应少量多次喂服，观察尿量变化。

4. 消旋卡多曲

抑制肠道分泌，适用于分泌性腹泻。需严格遵医嘱使用，不推荐长期服用。

家长需密切观察患儿精神状态和脱水体征，腹泻期间给予米汤、苹果泥等易消化食物，避免高糖高脂饮食。若出现持续发热或血便应立即就医。