回答:
肺结核通常不会直接转变为癌症，但长期未控制的肺结核可能增加肺癌等呼吸系统肿瘤的发生概率。肺结核与癌症的关联主要与慢性炎症刺激、免疫抑制、组织修复异常等因素有关。
1、慢性炎症
肺结核导致的长期肺部炎症可能引发细胞异常增生，建议定期进行胸部影像学检查，必要时可遵医嘱使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物控制感染。
2、免疫抑制
结核分枝杆菌感染可能削弱局部免疫功能，增加细胞突变风险，患者需保证营养摄入并监测免疫功能，医生可能根据情况开具胸腺肽、干扰素等免疫调节剂。
3、瘢痕癌变
肺结核愈合后的纤维瘢痕组织存在恶变可能，典型表现为原有病灶增大或新发结节，需通过病理活检明确性质，临床常用吉非替尼、奥希替尼等靶向药物干预早期癌变。
4、共病因素
吸烟或粉尘暴露者若合并肺结核，癌变风险显著升高，此类患者应严格戒烟并避免职业暴露，医生可能联合使用化疗药物如顺铂、培美曲塞进行综合治疗。
肺结核患者应每年进行低剂量CT筛查，保持均衡营养与适度运动，出现持续咳嗽、咯血等症状时需及时就诊肿瘤科或呼吸科进一步评估。
