回答:
肺纤维化是一种以肺部瘢痕组织异常增生为特征的慢性进行性疾病,主要病因包括环境暴露、自身免疫疾病、药物副作用及特发性因素,临床表现为干咳、进行性呼吸困难及杵状指。
1、环境暴露:
长期吸入石棉、硅尘等有害物质可能导致肺泡损伤,激活成纤维细胞增殖。治疗需脱离污染环境,使用吡非尼酮胶囊延缓纤维化进展,尼达尼布软胶囊抑制纤维化通路。
2、自身免疫疾病:
类风湿关节炎、硬皮病等疾病引发免疫攻击肺组织,伴随关节疼痛、雷诺现象。需联合泼尼松片控制炎症,环磷酰胺片调节免疫反应,辅以低剂量氧疗改善缺氧。
3、药物副作用:
胺碘酮片、博来霉素注射液等药物可能诱发肺毒性反应,表现为用药后突发气促。应立即停用致病药物,采用甲强龙注射液冲击治疗,必要时行血浆置换清除药物残留。
4、特发性因素:
不明原因导致的特发性肺纤维化占临床多数,高分辨率CT可见蜂窝肺改变。推荐使用抗纤维化药物尼达尼布胶囊,终末期患者需评估肺移植指征。
患者应保持适度有氧运动增强肺功能,饮食选择高蛋白食物如鱼肉、鸡蛋,避免辛辣刺激食物诱发咳嗽,定期监测肺功能变化。