口角炎（烂嘴角）

口角炎可通过保持局部清洁、使用外用药物、补充维生素、抗感染治疗等方式改善。口角炎通常由局部刺激、营养不良、真菌或细菌感染等原因引起。

1、保持清洁

避免舔舐口角，用温水轻柔清洁患处，减少唾液和食物残渣刺激。生理性因素引起的口角炎通过日常护理可缓解。

2、外用药物

遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等抗生素药膏，或联苯苄唑乳膏等抗真菌药物。细菌感染可能伴随红肿渗出，真菌感染常见白色鳞屑。

3、补充维生素

缺乏维生素B2或铁锌等微量元素可能导致口角皲裂。可适量增加动物肝脏、蛋奶等富含维生素B2的食物，必要时口服复合维生素制剂。

4、抗感染治疗

顽固性口角炎可能与白色念珠菌或链球菌感染有关，需进行微生物检查。严重感染需配合口服氟康唑、阿莫西林等全身用药。

日常避免辛辣食物刺激口角，反复发作需排查糖尿病等系统性疾病，长期不愈建议皮肤科就诊。

念珠菌性口角炎主要表现为口角潮红、皲裂、糜烂、白色伪膜，症状发展可分为早期红斑脱屑、进展期皲裂疼痛、慢性期色素沉着。

1、早期表现

口角对称性红斑伴细小鳞屑，局部轻微瘙痒，可能与舔唇习惯或维生素B2缺乏有关，保持干燥并补充复合维生素B可缓解。

2、进展期症状

口角出现放射状裂纹伴黄白色分泌物，张口疼痛明显，常见于糖尿病患者或长期使用抗生素者，需抗真菌治疗如制霉菌素乳膏。

3、终末期特征

慢性期可见口角褐色色素沉着及增厚皱褶，多因反复感染未规范治疗所致，需联合口服氟康唑及局部保湿修复。

避免舔咬口角，进食后及时清洁，合并糖尿病等基础疾病需同步控制血糖，症状持续超过两周应就诊皮肤科或口腔黏膜科。

念珠菌性口角炎是由白色念珠菌感染引起的口角皮肤黏膜病变，主要表现为口角潮红、皲裂、糜烂伴白色伪膜，常见诱因有免疫力低下、长期使用抗生素、糖尿病控制不佳、局部潮湿刺激等。

1、病因机制

白色念珠菌过度繁殖破坏皮肤屏障，其分泌的蛋白水解酶和磷脂酶会溶解角质细胞，导致口角黏膜出现裂隙性损害。

2、典型症状

双侧口角对称性发红、脱屑，进展期出现放射状裂纹和黄色结痂，严重时可见灰白色伪膜覆盖，伴随灼痛感和张口受限。

3、易感人群

婴幼儿、戴义齿的老年人、HIV感染者等免疫缺陷者，以及长期使用吸入性糖皮质激素的哮喘患者发病率较高。

4、诊断治疗

通过氢氧化钾镜检发现菌丝可确诊，局部可使用制霉菌素混悬液、克霉唑乳膏或咪康唑口腔贴片，严重者需口服氟康唑。

保持口周干燥清洁，避免舔舐口角，糖尿病患者需严格控制血糖，长期使用抗生素或激素者应定期口腔检查。

念珠菌性口角炎主要表现为口角潮红、皲裂、糜烂伴白色假膜，常见于免疫力低下者或长期使用抗生素人群，属于真菌感染性口角炎。

1、早期表现：

单侧或双侧口角皮肤发红，出现浅表裂纹，伴有轻微灼痛感，进食刺激性食物时症状加重。

2、进展期：

口角区形成放射状糜烂面，表面覆盖乳白色假膜，可剥离露出充血基底，张口时易出血，可能伴随口周皮肤干燥脱屑。

3、典型特征：

病变区白色假膜镜检可见念珠菌菌丝，常合并舌苔增厚或口腔黏膜白色斑块，婴幼儿可能拒绝进食。

4、伴随症状：

部分患者伴有口腔灼烧感或金属味觉，长期未愈者可出现口角色素沉着及瘢痕形成。

保持口周清洁干燥，避免舔舐口角，糖尿病患者需控制血糖，症状持续超过1周或反复发作建议皮肤科就诊。

念珠菌性口角炎是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜疾病，属于真菌性口炎的一种，主要表现为口角潮红、皲裂、糜烂伴白色假膜，常见于免疫力低下者、婴幼儿或长期使用抗生素人群。

1、病因

白色念珠菌过度增殖是直接诱因，与口腔菌群失衡、局部潮湿环境有关，糖尿病或HIV感染可能加重病情。

2、症状

典型表现为双侧口角对称性红肿糜烂，可见放射状裂纹及乳白色伪膜，可能伴随灼痛感，进食刺激性食物时加重。

3、诊断

通过临床表现结合真菌镜检确诊，必要时进行真菌培养，需与维生素B2缺乏症、细菌性口角炎鉴别。

4、治疗

局部使用制霉菌素混悬液涂抹，严重时口服氟康唑，同时需保持口周干燥清洁，避免舔舐口角。

日常注意口腔卫生，合理使用抗生素，糖尿病患者需控制血糖，婴幼儿喂养后应及时清洁口腔。

念珠菌性口角炎具有传染性，主要通过直接接触、间接接触、母婴垂直传播、免疫力低下者易感等途径传播。

1、直接接触

与患者接吻或共用餐具可能导致病原体传播，表现为口角潮红糜烂伴白色伪膜，需使用制霉菌素混悬液局部涂抹。

2、间接接触

接触污染的毛巾或化妆品可能传播，典型症状为口角皲裂疼痛，可选用克霉唑乳膏联合碳酸氢钠溶液漱口。

3、母婴传播

分娩时经产道感染或哺乳传播，婴儿可见口周白色斑块，哺乳前需用咪康唑散剂清洁乳头。

4、易感人群

糖尿病患者或长期用抗生素者易继发感染，表现为顽固性口角炎，需口服氟康唑并控制基础疾病。

患者应单独使用洗漱用品，避免搔抓患处，治疗期间减少高糖食物摄入以抑制真菌繁殖。

念珠菌性口角炎可遵医嘱使用制霉菌素、克霉唑、氟康唑、咪康唑等抗真菌药物，同时建议保持口腔卫生，避免刺激性食物。

1. 制霉菌素

制霉菌素为多烯类抗真菌药，适用于口腔黏膜念珠菌感染，可通过局部涂抹抑制真菌细胞膜合成。

2. 克霉唑

克霉唑属咪唑类抗真菌剂，能干扰真菌麦角固醇合成，常用于口角炎局部治疗，剂型包括乳膏或口腔贴片。

3. 氟康唑

氟康唑为三唑类全身抗真菌药，适用于顽固性或广泛性感染，通过口服给药抑制真菌细胞色素P450酶。

4. 咪康唑

咪康唑可制成口腔凝胶或喷雾剂型，通过破坏真菌细胞膜通透性发挥治疗作用，需注意可能出现的局部刺激反应。

治疗期间应避免舔舐患处，饮食选择温软食物，定期复诊评估疗效，儿童用药需严格遵循儿科医生指导。

口角炎可遵医嘱使用红霉素软膏、克霉唑乳膏、维生素B2片或复方氯己定含漱液等药物。口角炎通常由感染、营养缺乏、过敏反应或机械刺激等因素引起，需根据病因选择针对性药物。

1、红霉素软膏

细菌感染引起的口角炎可使用红霉素软膏。该药通过抑制细菌蛋白质合成发挥作用，能缓解局部红肿疼痛症状，使用时需保持患处清洁干燥。

2、克霉唑乳膏

真菌感染导致的口角炎适用克霉唑乳膏。该药能破坏真菌细胞膜结构，对白色念珠菌感染效果显著，伴有脱屑瘙痒时建议配合抗真菌口服药。

3、维生素B2片

核黄素缺乏引发的口角炎需补充维生素B2片。该药参与细胞代谢和修复，可改善口角皲裂和黏膜炎症，建议搭配富含维生素B族的食物协同治疗。

4、复方氯己定含漱液

混合感染或创伤性口角炎可用复方氯己定含漱液。含抗菌消炎成分，能减少口腔细菌向口角蔓延，使用时应避免吞咽且不宜长期连续使用。

保持口周皮肤滋润清洁，避免舔舐撕扯痂皮，均衡摄入瘦肉、鸡蛋、绿叶蔬菜等富含B族维生素的食物有助于预防复发。

多数轻度口角炎可自行痊愈，严重或反复发作的口角炎需医疗干预。口角炎是否自愈与病因、免疫状态、护理措施、合并感染等因素有关。

1、病因影响

单纯机械摩擦或维生素缺乏引起的口角炎，保持局部清洁并补充营养后多可自愈。

2、免疫状态

免疫功能正常者轻微炎症易恢复，免疫力低下者可能迁延不愈。

3、护理措施

避免舔舐患处、使用润肤剂保护创面可促进愈合，持续刺激会加重病情。

4、合并感染

继发真菌或细菌感染时需抗微生物治疗，常见药物包括制霉菌素软膏、莫匹罗星软膏等。

建议保持口周皮肤干燥，适量补充B族维生素，若7日内未缓解或出现化脓需就诊。

口角炎感染性可通过局部抗感染治疗、保持口唇卫生、营养支持和免疫调节等方式治疗。感染性口角炎通常由细菌感染、真菌感染、维生素缺乏或免疫力下降等原因引起。

1、局部抗感染

细菌性感染可使用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏，真菌性感染可选用克霉唑乳膏或咪康唑乳膏，混合感染需联合用药。

2、口唇护理

保持口角干燥清洁，避免舔舐或撕扯痂皮，使用凡士林等无刺激润肤剂保护创面，减少继发感染风险。

3、营养补充

缺乏维生素B2或铁锌等微量元素可能加重病情，需增加瘦肉、鸡蛋、乳制品等富含核黄素食物的摄入。

4、免疫调节

反复发作可能与免疫功能低下有关，需保证充足睡眠，适当补充维生素C和益生菌，必要时就医评估免疫状态。

治疗期间避免进食辛辣刺激食物，症状持续超过两周或出现化脓需及时复诊，糖尿病患者需特别注意血糖控制。