廖张元 天津医科大学总医院 神经内科
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Q： 为什么会发生心脏骤停
A：
心脏骤停可能由急性心肌梗死、严重心律失常、电解质紊乱、心肌病等原因引起，需立即进行心肺复苏并就医抢救。 冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死，可能引发心室颤动。表现为突发胸痛、大汗淋漓，需紧急冠脉介入或溶栓治疗，常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。 室颤或室速等恶性心律失常使心脏泵血功能丧失，常见于冠心病患者。伴随意识丧失、脉搏消失，需电除颤及胺碘酮、利多卡因等抗心律失常药物。 血钾异常可诱发致命性心律失常，多见于肾功能不全或利尿剂使用不当。需静脉补钾或降钾处理，同时监测血镁、血钙水平。 扩张型心肌病等结构性心脏病易导致心电不稳定，可能伴有心力衰竭症状。需植入除颤器并配合β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂治疗。 定期体检可早期发现心血管风险因素，突发胸痛或晕厥时应立即呼叫急救，掌握心肺复苏技能能显著提高抢救成功率。1、急性心肌梗死
2、严重心律失常
3、电解质紊乱
4、心肌病变
Q： 心脏骤停的临床表现有哪些
A：
心脏骤停的临床表现主要包括意识丧失、呼吸停止、大动脉搏动消失、瞳孔散大，部分患者可能出现抽搐或皮肤发绀。 患者突发意识丧失，对外界刺激无反应，常伴随摔倒或肢体无力。 胸廓无起伏运动，口鼻无气流通过，部分患者在骤停初期可能出现濒死喘息。 颈动脉或股动脉搏动无法触及，心音听诊消失，这是判断心脏骤停的关键体征。 瞳孔对光反射消失并逐渐扩大，通常在心脏停搏30-60秒后出现，提示脑缺氧。 心脏骤停属于急危重症，目击者应立即启动心肺复苏并呼叫急救，早期除颤可显著提高生存率。1、意识丧失
2、呼吸停止
3、大动脉搏动消失
4、瞳孔散大
Q： 心脏骤停如何急救
A：
心脏骤停急救方法主要有心肺复苏、使用自动体外除颤器、保持呼吸道通畅、及时呼叫医疗援助。 立即对患者进行胸外按压，按压位置为两乳头连线中点，按压深度5-6厘米，频率100-120次/分钟，按压与人工呼吸比例为30:2。 如现场有自动体外除颤器，应尽快使用，按照设备语音提示操作，电极片需正确粘贴在患者裸露胸部。 在人工呼吸前需开放气道，采用仰头抬颏法，清除口腔异物，确保气道无阻塞。 在实施急救同时需立即拨打急救电话，准确报告事发地点和患者状况，保持通话直至救护人员到达。 心脏骤停抢救需争分夺秒，未经专业培训人员应在医护人员指导下进行急救操作，日常建议学习正规急救课程掌握正确方法。1、心肺复苏
2、使用除颤器
3、保持气道通畅
4、呼叫医疗援助
Q： 心脏骤停该如何抢救
A：
心脏骤停可通过心肺复苏、自动体外除颤器使用、气道管理、药物治疗等方式抢救。心脏骤停通常由心肌梗死、心律失常、电解质紊乱、药物中毒等原因引起。 立即进行胸外按压和人工呼吸，维持血液循环和氧气供应，按压深度5-6厘米，频率100-120次/分钟。 尽快使用自动体外除颤器进行电击除颤，适用于心室颤动或无脉性室性心动过速，按照设备语音提示操作。 确保患者气道通畅，可使用口咽通气道或气管插管，必要时进行人工通气，维持氧饱和度。 遵医嘱使用肾上腺素、胺碘酮、阿托品等药物，肾上腺素每3-5分钟重复给药，胺碘酮用于难治性室颤。 心脏骤停抢救需争分夺秒，立即拨打急救电话，持续心肺复苏直至专业医疗人员到达，抢救后需密切监测生命体征。1、心肺复苏
2、除颤器使用
3、气道管理
4、药物治疗
2025-08-15
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