牛建海 保定市第一中医院 中医科
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A：
中暑时出现凝血功能障碍主要与高热损伤血管内皮、血液浓缩、炎症反应激活凝血系统以及弥散性血管内凝血等因素有关。 持续高热直接损伤血管内皮细胞，暴露内皮下胶原纤维，激活血小板聚集和凝血级联反应，导致微血栓形成。需快速降温并补充电解质，可遵医嘱使用低分子肝素、阿司匹林或氯吡格雷。 大量出汗导致体液丢失，血液黏稠度增高，血小板和凝血因子浓度异常升高。应立即补液恢复血容量，监测凝血功能，必要时输注新鲜冰冻血浆。 热应激释放大量炎症因子，诱发全身炎症反应综合征，促使组织因子表达增加。需控制体温并抗炎治疗，可考虑使用乌司他丁或糖皮质激素。 严重中暑可触发弥散性血管内凝血，消耗大量凝血因子和血小板，表现为出血与血栓并存。需紧急抢救，采用肝素抗凝联合凝血因子替代治疗。 中暑患者应避免高温环境，及时补充含电解质饮品，出现意识模糊或皮下瘀斑等表现需立即就医。1. 血管内皮损伤
2. 血液浓缩
3. 炎症反应激活
4. 弥散性血管内凝血
Q： 感冒加中暑挂什么科
A：
感冒合并中暑建议挂急诊科或呼吸内科，常见诱因包括高温暴露、免疫力下降、病毒性感染、脱水等。 急性高热伴意识模糊需优先急诊处理，可能涉及快速降温、补液等抢救措施。 持续咳嗽咽痛等呼吸道症状明显时，需排查病毒性感冒或继发细菌感染。 出现持续高热不退或白细胞异常时，需鉴别登革热等特殊病毒感染。 暑湿感冒可采用清热解毒类中药调理，如藿香正气制剂。 就诊时需详细描述症状出现时间与环境因素，避免自行服用退热药掩盖病情。1、急诊科：
2、呼吸内科：
3、感染科：
4、中医内科：
Q： 中暑皮肤发热怎么回事
A：
中暑皮肤发热可能由环境高温、体液丢失、热射病、中枢神经系统调节障碍等原因引起，可通过物理降温、补液治疗、药物辅助、紧急就医等方式缓解。 长时间暴露于高温环境导致体温调节失衡，皮肤血管扩张散热。需立即转移至阴凉处，用湿毛巾冷敷额头及大动脉处。 大量出汗未及时补水引发脱水，皮肤因血容量不足出现潮红发热。应少量多次饮用含电解质饮料，口服补液盐溶液。 可能与体温调节中枢功能障碍、细胞炎性反应等因素有关，通常表现为皮肤灼热无汗、意识模糊等症状。需静脉注射氯化钠注射液，使用氯丙嗪注射液控制体温。 可能与下丘脑功能异常、多器官衰竭等因素有关，通常表现为皮肤干热潮红、抽搐昏迷等症状。须紧急采用冰毯降温，静脉输注甘露醇注射液降低颅压。 出现皮肤发热伴头晕呕吐时应停止活动，松解衣物并用温水擦拭身体，避免酒精擦浴加重血管扩张。1、环境高温
2、体液丢失
3、热射病
4、中枢调节障碍
A：
浑身无力恶心呕吐可能是中暑，也可能是胃肠炎、低血糖、脑卒中等疾病的表现。症状发展通常从早期乏力恶心进展为呕吐脱水，严重时可出现意识障碍。 高温环境下大量出汗导致电解质紊乱，典型表现为头晕恶心伴皮肤灼热。应立即转移至阴凉处，补充含盐水分，可使用藿香正气水、十滴水、人丹等解暑药物。 饮食不洁或病毒感染可能引发胃肠黏膜炎症，常伴随腹痛腹泻。需禁食4-6小时后逐步进食流质，可遵医嘱服用蒙脱石散、诺氟沙星、口服补液盐。 糖尿病患者用药过量或长时间未进食可能导致血糖过低，出现冷汗心悸等症状。立即进食含糖食物，必要时静脉推注葡萄糖，随身携带巧克力等应急食品。 突发呕吐伴肢体麻木或言语不清可能与脑血管意外有关。需保持呼吸道通畅并立即送医，CT检查后可选用阿司匹林、氯吡格雷、依达拉奉等药物。 出现持续呕吐或意识改变须及时就医，夏季户外活动需做好防晒补水，糖尿病患者应规律监测血糖。1、中暑
2、胃肠炎
3、低血糖
4、脑卒中
2025-08-15
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