如何判断心脏骤停

心脏骤停可通过意识丧失、呼吸停止、大动脉搏动消失、瞳孔散大、皮肤苍白或发绀等表现判断。心脏骤停通常由严重心律失常、急性心肌梗死、电解质紊乱、药物中毒、创伤性休克等原因引起。

1、意识丧失

心脏骤停患者会突然出现意识丧失，对外界刺激无反应。可通过大声呼唤或轻拍双肩判断，若患者无睁眼、言语或肢体动作，提示意识丧失。需立即检查呼吸和脉搏，同时呼叫急救系统。心脏骤停导致的意识丧失常伴有抽搐，需与癫痫发作鉴别。

2、呼吸停止

观察胸腹部是否有起伏运动，将耳部贴近患者口鼻感受气流，同时听呼吸音。心脏骤停后10-20秒内会出现呼吸停止或濒死叹息样呼吸。此时需立即开始心肺复苏，人工呼吸时注意开放气道，避免过度通气。

3、大动脉搏动消失

用食指和中指触摸颈动脉或股动脉，检查时间不超过10秒。专业人员可使用听诊器确认心音消失。非专业人员若无法确认脉搏，应按无脉搏处理。心脏骤停时心电图可表现为心室颤动、无脉性电活动或心电静止。

4、瞳孔散大

心脏骤停后30-60秒会出现双侧瞳孔散大，对光反射消失。但需注意某些药物中毒或眼部疾病可能导致瞳孔异常。瞳孔变化并非心脏骤停的早期表现，不能作为主要判断依据，需结合其他症状综合评估。

5、皮肤苍白或发绀

心脏骤停后血液循环中断，皮肤黏膜会迅速出现苍白或发绀，尤以口唇、甲床明显。但需注意严重贫血或休克患者可能出现类似表现。皮肤温度降低、出汗也是常见伴随症状，提示组织灌注不足。

发现心脏骤停应立即启动急救流程，包括呼叫120、实施心肺复苏、使用自动体外除颤仪。抢救黄金时间为4-6分钟，每延迟1分钟抢救成功率下降10%。日常应学习急救技能，控制高血压、糖尿病等基础疾病，避免过度劳累和情绪激动。定期体检有助于早期发现心脏病变，降低心脏骤停风险。