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智齿冠周炎(智齿冠周炎)

智齿冠周炎

智齿冠周炎概述

智齿冠周炎是临床上口腔科常见的感染性疾病之一,是指智齿萌出不全或阻生时,牙冠周围软组织发生的炎症。大多发生在17-24岁智齿萌出期的年轻人。在智齿萌出过程中,常因缺乏足够位置而易形成阻生或萌出困难,牙冠的一部分被游离的牙龈所覆盖,在牙冠与龈瓣之间形成盲袋(龈袋),盲袋内经常有食物残渣和细菌存留。这种局部条件使细菌易于生... [详情]
  • 发病部位在哪里?口腔
  • 应该挂什么科?口腔科
  • 有什么典型症状?颌下淋巴结肿大压痛、吞咽困难、牙龈肿痛、疼痛、牙龈肿胀
  • 应该做哪些检查项目呢?口腔及颌面部MRI
  • 这样的病症传染吗?该病不具有传染性
  • 高发人群?多见于18~30岁年轻人

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刘京津

Q: 什么是智齿冠周炎呢

A:

智齿冠周炎是第三磨牙萌出过程中因阻生或位置异常导致周围软组织发生的炎症,常见症状包括牙龈肿痛、张口受限、局部化脓等,主要与细菌感染、食物嵌塞、免疫力下降、牙齿阻生等因素有关。

1. 细菌感染:

口腔卫生不良导致细菌滋生,可能诱发冠周炎。建议使用氯己定含漱液、过氧化氢溶液冲洗,配合阿莫西林克拉维酸钾等抗生素控制感染。

2. 食物嵌塞:

智齿与邻牙间易滞留食物残渣,刺激牙龈发炎。可通过专业冲洗清除嵌塞物,必要时使用复方硼砂溶液含漱减轻炎症。

3. 免疫力下降:

疲劳或感冒时免疫力降低可能诱发炎症。急性期需休息并补充维生素C,严重时可短期服用布洛芬缓解疼痛。

4. 牙齿阻生:

智齿倾斜或骨埋伏可能导致牙龈瓣反复发炎。对于反复发作或引发间隙感染者,建议手术拔除阻生齿。

日常需加强口腔清洁,避免辛辣刺激食物,急性发作期及时就医,反复发作者建议口腔外科评估拔牙指征。

刘京津

Q: 智齿冠周炎长什么样子

A:

智齿冠周炎主要表现为智齿周围牙龈红肿疼痛,可能伴随张口受限、局部化脓、淋巴结肿大等症状。

1、牙龈红肿

智齿周围牙龈充血肿胀,呈暗红色,触碰易出血,可能伴随自发跳痛或放射性疼痛。

2、张口受限

炎症波及咀嚼肌时会出现张口困难,严重者仅能张开1-2指宽度,影响进食和言语。

3、局部化脓

牙龈瓣下可见黄白色脓液积聚,形成冠周脓肿,按压时有波动感并可能溢出臭味分泌物。

4、淋巴结肿大

同侧下颌下淋巴结或颈深淋巴结可触及肿大,伴有压痛,部分患者可能出现低热等全身症状。

出现上述症状建议尽早就医,急性期需进行冠周冲洗并配合抗生素治疗,炎症控制后评估是否需拔除阻生智齿。

刘京津

Q: 智齿冠周炎一定要拔掉智齿吗

A:

智齿冠周炎多数情况下建议拔除智齿。智齿冠周炎的处理方式主要有局部冲洗上药、抗生素治疗、切开引流、拔除智齿。

1、局部冲洗上药

智齿冠周炎急性期可通过双氧水与生理盐水交替冲洗盲袋,清除食物残渣与细菌,局部涂抹碘甘油缓解炎症。

2、抗生素治疗

合并感染时需使用阿莫西林、甲硝唑、头孢克洛等抗生素。智齿冠周炎可能与口腔卫生不良、免疫力下降等因素有关,通常表现为牙龈肿痛、张口受限等症状。

3、切开引流

形成脓肿时需切开排脓,放置引流条。智齿冠周炎可能与阻生智齿压迫、细菌感染等因素有关,通常表现为面部肿胀、发热等症状。

4、拔除智齿

反复发作或阻生严重的智齿建议手术拔除。智齿拔除适应证包括水平阻生、邻牙龋坏、反复感染等情况。

急性炎症控制后应尽早口腔科评估,日常使用漱口水保持口腔清洁,避免辛辣刺激食物。

郑灏

Q: 智齿冠周炎拔牙的适应症

A:

智齿冠周炎拔牙的适应症主要有反复感染、阻生智齿、邻牙损害、正畸需求。拔牙需在炎症控制后进行,避免感染扩散。

1、反复感染:

智齿冠周炎每年发作超过两次,或抗生素治疗效果不佳时,建议拔除。慢性炎症可能导致局部骨质破坏,需配合阿莫西林、甲硝唑等药物控制感染后手术。

2、阻生智齿:

X线显示智齿水平或倾斜阻生,无法正常萌出。阻生齿与牙龈形成盲袋易藏匿食物残渣,引发冠周脓肿。需手术切开牙龈并拔除患牙。

3、邻牙损害:

智齿压迫导致第二磨牙牙根吸收或龋坏。临床表现为邻牙松动、冷热敏感,通过CBCT可明确损伤程度,需尽早拔除智齿保护邻牙。

4、正畸需求:

正畸治疗需要创造空间时,即使无症状也可预防性拔除。常见于牙列拥挤病例,拔牙后配合矫正器调整咬合关系。

术后24小时内避免漱口和剧烈运动,进食温凉流质食物,按医嘱服用头孢克肟等抗生素预防感染,一周后复查创口愈合情况。

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