王晓彦 首都医科大学附属北京天坛医院 皮肤科
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王晓彦 首都医科大学附属北京天坛医院 皮肤科
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Q： 小儿丘疹性皮炎是怎么得的
A：
小儿丘疹性皮炎可能与遗传因素、接触性刺激、感染因素、免疫异常等原因有关，可通过皮肤护理、抗过敏药物、抗感染治疗、免疫调节等方式缓解。 部分患儿存在特应性皮炎家族史，可能与皮肤屏障功能缺陷基因相关。建议家长加强保湿护理，遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏、氧化锌软膏等外用药物。 汗液浸渍、化纤衣物摩擦或洗涤剂残留等物理化学刺激可诱发皮疹。家长需选择纯棉衣物，使用温和沐浴露，局部可外用炉甘石洗剂、地奈德乳膏、莫匹罗星软膏。 金黄色葡萄球菌定植或链球菌感染可加重炎症反应。表现为红斑基础上密集丘疹伴渗出，需配合医生使用头孢克洛颗粒、阿奇霉素干混悬剂、夫西地酸乳膏等药物。 Th2型免疫反应亢进导致IgE水平升高，常见于特应性体质患儿。可能与尘螨过敏、食物过敏原暴露有关，需检测过敏原并避免接触，必要时口服氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂。 保持患儿居住环境通风干燥，避免抓挠皮损，哺乳期母亲需忌口辛辣刺激食物，皮疹持续不消退应及时就诊皮肤科。1、遗传因素：
2、接触性刺激：
3、感染因素：
4、免疫异常：
Q： 外阴丘疹瘙痒怎么办
A：
外阴丘疹瘙痒可通过保持局部清洁、避免刺激物、使用抗真菌药物、就医检查等方式缓解。外阴丘疹瘙痒通常由局部卫生不良、过敏反应、真菌感染、细菌感染等原因引起。 每日用温水清洗外阴，避免使用碱性肥皂或洗液，选择温和无刺激的清洁产品，清洗后保持干燥。 避免穿紧身化纤内裤，选择纯棉透气材质，减少使用护垫，避免接触可能引起过敏的洗涤剂或护肤品。 真菌感染可能导致外阴丘疹瘙痒，可遵医嘱使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、特比萘芬乳膏等抗真菌药物。 细菌感染或特殊皮肤病可能导致外阴丘疹瘙痒，需就医进行分泌物检查或皮肤活检，确诊后针对性治疗。 出现外阴丘疹瘙痒时避免搔抓，饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物，症状持续不缓解应及时就医诊治。1、保持局部清洁
2、避免刺激物
3、使用抗真菌药物
4、就医检查
Q： 为什么粟丘疹更严重了
A：
粟丘疹加重可能由不当挤压、皮肤屏障受损、继发感染或内分泌紊乱等因素引起，需根据具体诱因调整护理或治疗措施。 自行挑破粟丘疹可能导致局部炎症扩散，加重皮损。避免用手挤压，可局部消毒后由医生用无菌针头挑除。 过度清洁或使用刺激性护肤品会破坏角质层，使粟丘疹更明显。建议改用温和洁面产品，并加强保湿修复。 金黄色葡萄球菌等微生物感染会导致丘疹红肿化脓。表现为疼痛性脓疱，可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素治疗。 雄激素水平异常可能刺激皮脂腺增生，与多囊卵巢综合征等有关。伴随月经不调等症状时需检测激素水平，必要时口服螺内酯调节。 日常需做好防晒，避免使用厚重化妆品堵塞毛孔。若丘疹持续增大或形成瘢痕，建议及时至皮肤科就诊。1. 不当挤压
2. 皮肤屏障受损
3. 继发感染
4. 内分泌紊乱
A：
胸前丘疹可能与毛囊炎、湿疹、过敏性皮炎、HIV相关青霉菌感染等多种原因有关。HIV相关青霉菌感染属于罕见情况，需结合实验室检查确诊。 细菌感染导致毛囊红肿化脓，表现为红色丘疹伴疼痛。保持皮肤清洁，可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或克林霉素凝胶。 皮肤屏障功能障碍引发炎性丘疹，常伴瘙痒。避免搔抓，可使用氢化可的松乳膏、他克莫司软膏或吡美莫司乳膏。 接触致敏物质后出现丘疹样皮疹。远离过敏原，口服氯雷他定片，外用炉甘石洗剂或地奈德乳膏。 HIV感染者免疫功能低下时可能合并播散性青霉菌病，表现为坏死性丘疹。需进行真菌培养确诊，静脉用两性霉素B或口服伏立康唑治疗。 建议避免自行挤压皮疹，记录皮疹变化情况，HIV高危人群应及时进行抗体筛查，所有不明原因皮疹持续加重时需皮肤科就诊。1、毛囊炎
2、湿疹
3、过敏性皮炎
4、青霉菌感染
2025-08-17
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