髌骨软化症（髌骨软骨软化症、髌骨软骨炎）

Q： 髌骨软化症的症状与治疗是什么

A：

髌骨软化症的症状主要包括膝关节前侧疼痛、上下楼梯时疼痛、久坐后站起时关节僵硬以及关节弹响感，可通过物理治疗、药物治疗、运动康复和手术治疗等方式改善。

1、早期疼痛

髌骨软化症早期表现为膝关节前侧隐痛，尤其在长时间屈膝或爬楼梯时加重，可能与髌骨轨迹异常有关。建议减少爬坡、深蹲等动作，可遵医嘱使用塞来昔布、双氯芬酸钠或硫酸氨基葡萄糖等药物缓解症状。

2、活动受限

疾病进展期会出现上下楼梯困难，伴随膝关节打软腿现象，多因软骨磨损导致关节面摩擦增大。可通过直腿抬高、股四头肌等长收缩等康复训练改善，严重时需关节腔注射玻璃酸钠。

3、关节僵硬

久坐后站起时关节僵硬明显，伴随短暂活动障碍，与滑膜炎症反应相关。热敷和低频脉冲电刺激有助于缓解，必要时使用依托考昔、洛索洛芬钠或双醋瑞因等抗炎药物。

4、机械症状

终末期可能出现关节弹响、绞锁等机械症状，提示软骨剥脱形成游离体。关节镜清理术或胫骨结节抬高术可作为治疗选择，术后需配合渐进性负重训练。

日常应避免爬山、跳跃等剧烈运动，控制体重减轻关节负荷，可进行游泳、骑自行车等低冲击运动维持关节活动度，疼痛持续加重需及时至骨科就诊。

Q： 髌骨软化症要带髌骨带吗

A：

髌骨软化症患者多数情况下可以佩戴髌骨带辅助治疗。髌骨带的作用主要有减轻髌骨压力、稳定膝关节、缓解运动疼痛、预防进一步损伤。

1、减轻髌骨压力

髌骨带通过分散髌骨与股骨间的压力，减少软骨磨损，适合日常行走或轻度活动时使用。

2、稳定膝关节

髌骨带能限制髌骨异常滑动，改善膝关节稳定性，尤其适用于上下楼梯或蹲起动作。

3、缓解运动疼痛

运动中佩戴可减少髌骨与滑车沟的摩擦，缓解疼痛症状，建议选择透气弹性材质。

4、预防进一步损伤

长期使用需配合股四头肌锻炼，避免肌肉萎缩，夜间或休息时无须佩戴。

建议在康复科医生指导下选择合适型号，同时进行直腿抬高、靠墙静蹲等强化股四头肌的训练。

Q： 髌骨软化症能不能缓解

A： 髌骨软化症这种疾病的可以通过针灸红外线照射等方式来缓解症状，平时也可以佩带活动护肘来守护膝关节，并且不要去加入羽毛球，篮球，足球等剧烈运动，注意饮食营养，保持好的心态。出现什么不舒服的症状，还是去医院检查一下比较好。

Q： 得了髌骨软化症怎么治疗

A： 这主要是由于膝关节局部组织纤维化导致的，建议近期可以口服治疗膝关节纤维化的药物，同时配合局部热敷的方法来缓解症状。建议平时要多休息，防止太重体力劳动，尽量不要经常上下楼梯。如病情不见好转，建议尽早去医院检查，积极配合医生治疗，以免耽误病情。