骨软化症是什么病

骨软化症是一种因维生素D缺乏或代谢障碍导致的骨骼矿化不良疾病，主要表现为骨痛、肌无力、骨骼变形等症状。该病主要由维生素D缺乏、钙磷代谢异常、慢性肾病等因素引起，可通过补充维生素D、调整饮食、药物治疗等方式改善。

1、维生素D缺乏

长期日照不足或饮食中维生素D摄入过少会导致骨基质矿化受阻。患者可能出现下肢疼痛、行走困难等症状。治疗需增加富含维生素D的食物如海鱼、蛋黄，并遵医嘱使用维生素D滴剂或骨化三醇软胶囊。日常建议每日晒太阳15-30分钟。

2、钙磷代谢异常

低血钙或低血磷会直接影响羟基磷灰石沉积，常见于甲状旁腺功能亢进患者。典型表现为脊柱弯曲、病理性骨折。需通过碳酸钙片、葡萄糖酸钙口服溶液补充钙质，严重时需静脉注射磷酸盐溶液。定期监测血钙血磷水平至关重要。

3、慢性肾病

肾功能衰竭时1α-羟化酶活性下降，导致活性维生素D合成不足。这类患者多伴有全身骨痛、身高缩短。治疗需使用阿法骨化醇软胶囊配合透析，同时限制高磷食物如动物内脏摄入。肾性骨病患者需每3个月复查骨密度。

4、遗传因素

X连锁低磷性佝偻病等遗传性疾病可导致磷酸盐尿症，儿童期即出现O型腿、方颅。需终身服用磷酸盐合剂与骨化三醇胶丸，青春期后仍需维持治疗以防复发。家长应定期带孩子进行骨骼X线检查。

5、药物因素

长期使用抗癫痫药如苯妥英钠片会加速维生素D分解，化疗药物可能直接损伤成骨细胞。患者易发生自发性骨折，需在医生指导下调整用药方案并配合阿仑膦酸钠片等抗骨吸收药物。用药期间应避免剧烈运动。

骨软化症患者日常需保证每日800-1000mg钙摄入，可选择牛奶、豆腐等食物。建议进行游泳、散步等低冲击运动，避免负重活动。外出时做好防晒措施的同时，每周应保证3次以上15分钟的阳光暴露。若出现新发骨痛或活动受限，须及时复查血维生素D水平与骨代谢指标。