复张性肺水肿（复张性肺水肿）

Q： 复张性肺水肿机制

A：

复张性肺水肿是快速肺复张后出现的非心源性肺水肿，机制主要涉及毛细血管压力骤增、肺泡-毛细血管屏障损伤、炎症介质释放及淋巴回流障碍。

1、毛细血管压力骤增

快速解除胸腔负压或肺组织压迫后，毛细血管静水压急剧升高，液体渗出至肺泡间隙。需通过控制复张速度、氧疗及利尿剂缓解。

2、屏障损伤

长期萎陷的肺泡上皮细胞连接蛋白降解，复张时机械牵拉导致通透性增加。糖皮质激素可减轻损伤，必要时行机械通气支持。

3、炎症反应

再灌注过程中中性粒细胞激活，释放肿瘤坏死因子等介质。早期使用白三烯抑制剂或抗氧化剂可能改善预后。

4、淋巴回流受阻

萎陷肺组织淋巴管塌陷，复张后引流功能未及时恢复。限制液体入量联合胸膜腔负压吸引有助于缓解。

临床处理需监测氧合指数，避免过量输液，高危患者术前评估可预防性使用肺泡表面活性物质。

Q： 复张性肺水肿的原因是什么

A： 复张性肺水肿的情况应该是肾脏的问题，也可能是心脏的问题引起的，如果水肿严重可以用一些利尿剂，要注意少量喝水，少吃咸的东西，不能吃辛辣刺激，油炸性的食物，还要注意个人的体质，不要着凉感冒。

Q： 复张性肺水肿的发生机制

A： 复张性肺水肿发生的机制尚不清楚，目前普遍认为与以下因素有关:首先，塌陷的肺组织迅速扩张。第二复合胸膜内的压力经过大量的流体提取。三是肺表面活性物质下降。第四，肺微血管受损后导致血管通透性增加。第五气道阻塞。第六肺动脉压力的变化与慢性肺衰竭。

Q： 复张性肺水肿原因

A： 复张性肺水肿是慢性塌陷和压缩的肺组织，通常是由气胸和胸腔积液引起的，它是在大量抽吸和引流后或在胸腔引流后，还可以看到，在腹腔镜和胸腔镜麻醉后，去除胸腔内巨大的肿瘤或重新扩张肺部时，发生率相对较低，一旦发生通常会危及生命，膨胀性肺水肿发展的机制尚不十分清楚，并且被认为与血管通透性的增加有关。