急性间质性肺炎（肺热症）

Q： 急性间质性肺炎是什么原因引起的

A：

急性间质性肺炎可能由感染因素、药物反应、自身免疫疾病、环境暴露等原因引起，可通过抗感染治疗、停用致病药物、免疫调节、氧疗等方式干预。

1、感染因素

病毒或细菌感染是常见诱因，如流感病毒或支原体侵袭肺泡间隔，表现为突发高热和进行性呼吸困难，需使用奥司他韦、莫西沙星等抗感染药物。

2、药物反应

胺碘酮等抗心律失常药可能诱发肺间质损伤，伴随干咳和低氧血症，应立即停药并给予甲强龙冲击治疗。

3、自身免疫疾病

类风湿关节炎等结缔组织病可继发肺间质病变，出现杵状指和Velcro啰音，需使用环磷酰胺联合泼尼松控制原发病。

4、环境暴露

长期接触石棉或霉变谷物可能导致过敏性肺炎，胸部CT显示磨玻璃影，脱离致敏环境后需使用布地奈德雾化吸入。

患者应避免吸烟及二手烟，急性期建议卧床休息并监测血氧饱和度，恢复期可进行呼吸康复训练改善肺功能。

Q： 急性间质性肺炎治愈率高吗

A：

急性间质性肺炎治愈率较低，预后与病情严重程度、基础疾病、治疗时机等因素密切相关，多数患者需长期随访管理。

1、病情程度：

早期局限性病变对激素治疗反应较好，但弥漫性肺损伤患者常合并呼吸衰竭，病死率显著升高。

2、合并症影响：

存在心血管疾病或免疫功能低下者预后较差，需同时控制基础疾病，部分患者可能进展为肺纤维化。

3、治疗时机：

发病72小时内接受大剂量糖皮质激素冲击可改善肺泡炎症，延迟治疗会导致不可逆肺结构改变。

4、年龄因素：

60岁以上患者肺功能代偿能力下降，更易发生多器官功能衰竭，年轻患者相对预后较好。

确诊后应严格遵医嘱使用免疫抑制剂，定期复查肺CT和肺功能检测，避免吸烟及呼吸道感染诱发加重。

Q： 急性间质性肺炎治愈率

A： 急性间质性肺炎是一种罕见的、发展迅速的爆炸性肺损伤，起病迅速，通常在数天至数周内，可出现发热、咳嗽和呼吸急促，然后是呼吸衰竭。急性间质性肺炎病死率很高，大多数死亡发生在1至2个月内。但早期、大规模、长期应用肾上腺皮质激素，部分患者能控制病情，治愈率可达40%左右。如果对激素的反应良好，存活时间可以延长10年以上，但大多数患者对激素反应不良，很难治疗。

Q： 急性间质性肺炎传染吗

A： 由于间质性肺炎类型有很多中，所以传染性质也是不同的。如果患者是由细菌感染引起,传染性相对较小。如果患者是由非典型致病细菌或病毒引起的,是会传染的。所以当病人诊断为急性间质性肺炎时，需要做血液常规、降血钙素,支原体抗体、c反应蛋白、病毒抗体,肺部ct、等，评估致病菌。