甲亢性心脏病（甲亢性心病）

Q： 什么是甲亢性心脏病

A：

甲亢性心脏病是甲状腺功能亢进症引发的心脏并发症，主要表现为心律失常、心力衰竭等症状，属于继发性心脏损害。

1、心律失常

甲状腺激素过量导致心肌细胞兴奋性增高，常见窦性心动过速、房颤等，需通过抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶及β受体阻滞剂普萘洛尔控制。

2、心脏扩大

长期高负荷状态引发心室肥厚或扩张，伴随呼吸困难、下肢水肿，治疗需联合利尿剂呋塞米和地高辛，同时纠正甲亢原发病。

3、心力衰竭

心肌收缩力下降导致泵血功能障碍，表现为活动耐力骤减、夜间阵发性呼吸困难，需静脉应用正性肌力药物米力农，并严格限制钠盐摄入。

4、心绞痛

心肌耗氧量增加与供血不足矛盾引发胸痛，可舌下含服硝酸甘油缓解，根本治疗需放射性碘或甲状腺次全切除手术。

确诊后需定期监测心电图和甲状腺功能，避免剧烈运动及高碘饮食，合并严重心功能不全时建议心血管内科与内分泌科联合诊疗。

Q： 诊断甲亢性心脏病应做怎样的检查

A：

诊断甲亢性心脏病需进行甲状腺功能检查、心电图、心脏超声、冠状动脉造影等检查。

1、甲状腺功能检查

通过检测血清促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标，明确甲状腺功能亢进程度，甲亢是导致甲亢性心脏病的直接病因。

2、心电图检查

可发现窦性心动过速、心房颤动等心律失常表现，部分患者可出现ST-T改变，反映心肌缺血情况。

3、心脏超声检查

评估心脏结构和功能，常见表现为左心室肥厚、心脏扩大、心功能减退等，严重者可出现心力衰竭表现。

4、冠状动脉造影

对于疑似合并冠心病的患者，可明确冠状动脉病变程度，甲亢性心脏病患者常伴有冠状动脉痉挛。

确诊后需在医生指导下进行抗甲状腺药物治疗，同时限制碘摄入，避免剧烈运动，定期复查心脏功能。

Q： 甲亢性心脏病导致心脏扩大治疗方法有哪些

A： 甲亢如果不积极控制可严重影响身体健康，由于心输出量增加导致心脏增大，可引起心律失常，严重者导致心衰导致生命危险，需要积极控制甲亢以及治疗心脏病。对于甲亢病人首选药物治疗，但是需要规律用药才能好转，如果不能规律服药可行碘131或是手术治疗，同时需要限盐饮食，应用利尿剂，必要时应用强心苷，对于伴有心律失常，可对症控制心律失常，一般甲亢好转心脏疾病才能有效控制。建议去正规医院做个检查，可以及时采取治疗措施。

Q： 什么是甲亢性心脏病

A： 甲状腺功能亢进是指甲状腺功能亢进过程中直接或间接作用于心脏而引起的心脏肿胀、心房颤动、心肌梗塞、心力衰竭、窦综合征、心肌病等一系列心血管疾病。内分泌和代谢障碍的症状和体征。对患者生命健康的影响仅次于甲状腺功能亢进症，是甲状腺功能亢进症患者死亡的重要原因之一。甲状腺功能亢进症的心脏病多数在甲状腺功能亢进症治愈后逐渐恢复。不仅没有心律失常，不仅不再发生心力衰竭，增大的心脏也能正常恢复。