肩胛背神经卡压症（肩胛背神经卡压症）

Q： 肩胛背神经卡压症症状

A：

肩胛背神经卡压症的症状主要表现为早期肩胛骨内侧缘疼痛、进展期上肢放射痛、终末期肌肉萎缩无力。

1、早期疼痛

早期表现为肩胛骨内侧缘持续性钝痛，可能由长期伏案姿势或肩部过度负重引起，建议调整坐姿并避免提重物。

2、放射痛

进展期疼痛可放射至同侧颈部和上肢，可能与颈椎退变或胸廓出口综合征有关，需通过颈椎牵引或神经阻滞治疗。

3、感觉异常

部分患者出现肩背部针刺感或麻木感，常见于神经根型颈椎病继发卡压，可服用甲钴胺、维生素B1等神经营养药物。

4、肌肉萎缩

长期未治疗可能导致菱形肌和冈下肌萎缩，多由神经不可逆损伤导致，需考虑手术松解或神经移植治疗。

日常应避免长时间保持含胸姿势，睡眠时选择合适高度的枕头，若症状持续加重需及时至骨科或疼痛科就诊。

Q： 肩胛背神经卡压症概述

A：

肩胛背神经卡压症属于周围神经卡压综合征，主要表现为肩背部疼痛、活动受限，可能与肌肉劳损、解剖变异、外伤或局部占位性病变有关，可通过物理治疗、药物干预或手术松解缓解症状。

1、肌肉劳损

长期伏案或姿势不良导致斜方肌、菱形肌慢性劳损，引发神经压迫，表现为肩胛骨内侧钝痛。建议调整坐姿并配合热敷缓解。

2、解剖变异

先天性神经走行异常或纤维束带压迫，症状多为单侧持续性刺痛。超声检查可明确诊断，需避免提重物加重压迫。

3、外伤因素

颈部挥鞭样损伤或直接撞击可能导致神经水肿，伴随上肢麻木。急性期需制动，可遵医嘱使用甲钴胺、维生素B1等神经营养药物。

4、占位病变

神经鞘瘤或淋巴结肿大压迫神经时，疼痛呈进行性加重，CT/MRI可鉴别。确诊后需手术切除病灶，术后配合康复训练。

日常应避免背包过重或单侧负重，游泳、瑜伽等伸展运动有助于改善局部血液循环，症状持续需及时至骨科或神经科就诊。

Q： 肩胛背神经卡压症治疗

A： 肩胛背神经卡压综合征的治疗： 1、保守治疗，首先考虑保守治疗，主要是局部封闭。闭合点为两个压痛点，一个为胸锁乳突肌后缘，另一个为3、4胸椎棘突旁3cm。建议每周做一次，连续3-6次。通过物理治疗，半数患者的症状可以明显减轻。 2、外科治疗。如果保守治疗无效或伴有胸廓出口综合征的严重症状，可考虑手术治疗。