农药中毒（农药中毒）

Q： 有机磷农药中毒表现有什么

A：

有机磷农药中毒表现主要有恶心呕吐、多汗流涎、瞳孔缩小、肌肉震颤。症状按严重程度可分为轻度胆碱能兴奋、中度烟碱样症状、重度中枢神经系统抑制。

1、轻度症状：

早期表现为胆碱能神经过度兴奋，常见恶心呕吐、腹痛腹泻、多汗流涎、视物模糊及瞳孔缩小，可能伴有头痛头晕。

2、中度症状：

进展期出现烟碱样反应，表现为全身肌肉震颤、肌束颤动，严重时可发展为肌无力，伴随胸闷气促、血压升高。

3、重度症状：

终末期累及中枢神经系统，出现意识模糊、抽搐昏迷、呼吸麻痹，部分患者可发生肺水肿，甚至因呼吸衰竭导致死亡。

接触有机磷农药后出现上述表现需立即脱离污染源，用清水冲洗皮肤黏膜，保持呼吸道通畅并紧急送医。日常储存农药须严格密封，避免接触皮肤或吸入蒸汽。

Q： 农药中毒出现阿托品化要如何解决

A：

农药中毒出现阿托品化可通过减少阿托品剂量、严密监测生命体征、维持水电解质平衡、必要时使用拮抗剂等方式处理。阿托品化通常由有机磷农药中毒后过量使用阿托品引起，表现为瞳孔散大、皮肤干燥、心率增快等症状。

1、减少剂量

立即调整阿托品用量至维持轻度阿托品化状态，避免继续大剂量给药。密切观察瞳孔大小、心率及肺部湿啰音变化，防止阿托品中毒加重。

2、生命监测

持续监测心率、血压、体温及意识状态，每15分钟记录瞳孔反应。若出现高热、谵妄等严重症状，需紧急降低阿托品输注速度。

3、纠正失衡

通过静脉补液纠正脱水，检测血钾、钠水平。对躁动患者可遵医嘱使用地西泮控制抽搐，禁用吗啡类抑制呼吸药物。

4、拮抗治疗

严重病例可遵医嘱使用毒扁豆碱等胆碱酯酶复活剂，与阿托品竞争性拮抗。同步进行血液灌流清除体内有机磷残留。

治疗期间保持患者平卧位，避免强光刺激；恢复期需监测胆碱能危象反跳，两周内禁止接触有机磷化合物。

Q： 农药中毒的症状

A：

农药中毒的症状包括早期恶心呕吐、进展期肌肉震颤、终末期意识障碍等表现。

1、早期表现：

接触农药后可能出现头晕头痛、恶心呕吐、多汗流涎等胆碱能神经兴奋症状，轻度中毒者需立即脱离污染环境并用清水冲洗皮肤。

2、进展期表现：

中毒加重时可见瞳孔缩小、肌肉震颤、腹痛腹泻，中度中毒需使用阿托品注射液、碘解磷定注射液等胆碱酯酶复能剂。

3、终末期表现：

严重者可出现肺水肿、抽搐昏迷、呼吸衰竭等，需紧急气管插管并静脉注射氯解磷定、盐酸戊乙奎醚等特效解毒剂。

农药中毒属于急危重症，出现任何相关症状均需立即送医，接触农药时应穿戴防护装备并严格遵循操作规程。

Q： 农药中毒怎么办

A：

农药中毒可通过脱离污染源、皮肤清洗、催吐洗胃、药物治疗等方式处理。农药中毒通常由误服、皮肤接触、吸入挥发气体、职业暴露等原因引起。

1、脱离污染源

立即远离农药污染环境，转移至空气新鲜处。若为皮肤接触需脱去污染衣物，避免毒物持续吸收。

2、皮肤清洗

用肥皂水或清水彻底冲洗接触部位15分钟以上。眼部接触需用生理盐水冲洗，防止角膜损伤。

3、催吐洗胃

口服中毒4小时内可采用活性炭吸附或清水催吐。医院会进行洗胃和导泻，清除消化道残留农药。

4、药物治疗

根据农药类型使用解毒剂，有机磷中毒可用阿托品、解磷定，百草枯中毒需血液净化。严重者需进行血浆置换。

农药中毒后需密切观察72小时，避免剧烈运动，多饮水促进毒素排泄，恢复期应补充维生素B族和优质蛋白。