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小儿低血糖(小儿低血糖症、小儿血糖过低)

小儿低血糖

小儿低血糖概述

低血糖是指不同原因引起的血糖浓度低于正常值得疾病。新生儿的血糖小于2.2mmol/L为低血糖;较大婴儿和儿童空腹血糖小于2.8mmol/L即为低血糖。出生婴儿血糖小于2.24mmol/L时,就应该开始积极治疗。
  • 发病部位在哪里?全身
  • 应该挂什么科?儿科、小儿内分泌科
  • 有什么典型症状?婴儿喂养困难、嗜睡、头痛、小儿呕吐、恶心、烦躁不安、多汗
  • 应该做哪些检查项目呢?尿液检测、血糖及其代谢物检测
  • 这样的病症传染吗?该病不具有传染性
  • 高发人群?所有小儿

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邵红

Q: 小儿低血糖怎么治疗

A:

小儿低血糖可通过调整饮食、口服葡萄糖、静脉输注葡萄糖、病因治疗等方式干预。低血糖可能由喂养不足、剧烈运动、遗传代谢病、胰岛素瘤等原因引起。

1、调整饮食

对于轻度低血糖,建议家长立即给予含糖食物如果汁、蜂蜜水或饼干,少量多次喂养有助于稳定血糖,避免一次性摄入过多导致血糖波动。

2、口服葡萄糖

若出现意识清醒的低血糖发作,家长需遵医嘱使用葡萄糖片或10%葡萄糖溶液口服,常用药物包括葡萄糖粉剂、葡萄糖口服液等。

3、静脉输注

严重低血糖伴意识障碍时需急诊静脉注射10%葡萄糖溶液,后续持续输注维持血糖,可能与先天性高胰岛素血症等疾病有关,表现为抽搐、嗜睡等症状。

4、病因治疗

反复发作需排查糖原累积病、脂肪酸氧化障碍等遗传代谢病,胰岛素瘤患儿需手术切除,此类疾病常伴随生长发育迟缓、肝肿大等症状。

家长需定期监测患儿血糖变化,随身携带应急糖块,避免长时间空腹,合并基础疾病者需严格遵循专科治疗方案。

邵红

Q: 小儿低血糖会导致什么并发症呢

A:

小儿低血糖可能引发惊厥、脑损伤、生长发育迟滞、心脏功能异常等并发症,严重时可危及生命。

1、惊厥:

低血糖导致脑细胞能量供应不足,引发异常放电。表现为突发意识丧失、四肢抽搐,需立即静脉注射葡萄糖,常用药物有葡萄糖注射液、胰高血糖素、氢化可的松。

2、脑损伤:

持续低血糖会不可逆损伤神经元,可能出现智力障碍或运动功能障碍。家长需定期监测血糖,发现异常及时就医,治疗药物包括葡萄糖、甘露醇、神经营养因子。

3、生长发育迟滞:

长期反复低血糖影响生长激素分泌,导致身高体重低于同龄人。建议家长记录生长曲线,配合医生使用重组人生长激素、锌制剂、维生素D等干预。

4、心脏功能异常:

血糖过低时心肌代谢紊乱,可能引发心律失常甚至心力衰竭。需紧急处理原发病因,必要时使用胺碘酮、肾上腺素、辅酶Q10等药物支持治疗。

家长应随身携带含糖食品,避免患儿空腹运动,定期复查血糖及神经系统评估,出现嗜睡、出汗等预警症状时立即就医。

袁晓勇

Q: 小儿低血糖挂什么科

A:

小儿低血糖建议挂儿科或内分泌科,可能与饮食不规律、代谢异常、胰岛素分泌过多、遗传性疾病等因素有关。

1、儿科

儿科医生可评估儿童整体健康状况,排查喂养不足、感染等常见诱因,必要时转诊至专科。

2、内分泌科

内分泌科针对激素分泌异常问题,可检测胰岛素、生长激素等水平,诊断先天性代谢缺陷或胰岛细胞增生症。

3、急诊科

若出现昏迷、抽搐等危重症状需立即就诊急诊科医生会快速纠正血糖并稳定生命体征。

4、遗传代谢科

反复发作的低血糖需排查糖原累积病、脂肪酸氧化障碍等遗传代谢疾病,该科室可进行基因检测确诊。

家长需随身携带含糖食物应急,定期监测血糖并记录发作情况,就医时提供详细饮食和症状记录有助于医生判断。

潘永源

Q: 小儿低血糖的诊断标准及处理

A:

小儿低血糖的诊断标准通常为血糖低于2.8mmol/L(新生儿低于2.2mmol/L),处理方式包括立即补充葡萄糖、调整喂养频率、排查病因及长期管理。

1、诊断标准

新生儿期血糖低于2.2mmol/L,婴幼儿及儿童低于2.8mmol/L可确诊,需结合临床表现如嗜睡、喂养困难、抽搐等综合判断。

2、紧急处理

立即口服10%葡萄糖水或静脉推注5-10%葡萄糖,30分钟后复测血糖,必要时需持续静脉输注维持血糖稳定。

3、病因排查

可能与高胰岛素血症、遗传代谢病、内分泌疾病有关,需进行胰岛素水平检测、基因筛查及激素功能评估。

4、长期管理

调整喂养间隔为2-3小时,复杂病例需使用二氮嗪或胰高血糖素,遗传代谢病患儿需特殊配方奶治疗。

家长需定期监测血糖变化,随身携带应急糖源,避免空腹运动,出现意识障碍立即就医。

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