怔忡（怔忡）

Q： 怔忡的症状

A：

怔忡主要表现为心悸、心慌、胸闷、气短等症状，按发展程度可分为早期偶发心悸、进展期持续心慌伴胸闷、终末期呼吸困难或晕厥。

1、早期表现

偶发心悸，多由情绪紧张或劳累诱发，休息后可缓解，可能伴随短暂心跳加速感。

2、进展期表现

持续心慌伴胸闷，活动后加重，可能出现夜间阵发性呼吸困难，需警惕心律失常或心肌缺血。

3、终末期表现

严重时出现呼吸困难、晕厥或胸痛，提示可能存在心力衰竭、严重心律失常等危急情况。

出现怔忡症状应避免剧烈运动，限制咖啡因摄入，定期监测心率血压，持续或加重时需心内科就诊。

Q： 怔忡之症是什么病

A：

怔忡之症是中医病名，对应西医的心悸、心律失常等心脏功能异常表现，常见于心脏神经官能症、早搏、房颤等疾病。

1、心脏神经官能症

多由焦虑或自主神经紊乱引起，表现为心慌伴随胸闷、失眠。可通过心理疏导、谷维素片、稳心颗粒调节。

2、早搏

心脏异位起搏导致心跳漏拍感，可能由熬夜或心肌炎引发。动态心电图确诊后可用美托洛尔、普罗帕酮治疗。

3、房颤

心房不规则颤动导致心慌乏力，常见于高血压或甲亢患者。需用胺碘酮控制心率，严重者需射频消融手术。

4、器质性心脏病

冠心病、心肌病等导致的心肌缺血会引发持续性怔忡。需冠脉造影明确后予硝酸异山梨酯、曲美他嗪改善供血。

怔忡发作时可深呼吸放松，避免浓茶咖啡刺激，定期监测血压心率，器质性疾病需心内科规范诊治。

Q： 怔忡是什么意思

A：

怔忡是中医术语，指自觉心跳剧烈、心慌不安的症状，可能由心血不足、阴虚火旺、痰火扰心、瘀血阻络等原因引起。

1、心血不足

长期思虑过度或失血导致心血亏虚，表现为心悸怔忡、面色苍白。可遵医嘱使用归脾丸、天王补心丹、柏子养心丸等中成药调理。

2、阴虚火旺

肾阴不足引发虚火内扰，常见潮热盗汗伴心悸。治疗可选用六味地黄丸、知柏地黄丸、朱砂安神丸等滋阴降火。

3、痰火扰心

痰热内蕴扰动心神，多伴胸闷烦躁症状。宜用黄连温胆汤、礞石滚痰丸、安宫牛黄丸等清热化痰。

4、瘀血阻络

心脉瘀阻导致心悸怔忡，舌质紫暗为特征。可选用血府逐瘀汤、复方丹参片、速效救心丸等活血化瘀。

日常需避免过度劳累，保持情绪稳定，饮食宜清淡，症状持续或加重应及时就医辨证施治。

Q： 心悸怔忡的鉴别诊断病因是什么

A：

心悸怔忡可能由生理性因素、心血管疾病、内分泌异常、精神心理障碍等原因引起，需通过心电图、甲状腺功能等检查明确病因。

1、生理性因素

剧烈运动、过量摄入咖啡因或酒精可能导致一过性心悸，通常无须特殊治疗，消除诱因后症状可自行缓解。

2、心血管疾病

可能与心律失常、冠心病等因素有关，通常表现为胸闷、胸痛等症状。可遵医嘱使用美托洛尔、普罗帕酮、胺碘酮等抗心律失常药物。

3、内分泌异常

可能与甲状腺功能亢进、低血糖等因素有关，通常表现为多汗、手抖等症状。需针对原发病治疗，如甲亢患者可使用甲巯咪唑。

4、精神心理障碍

焦虑症、惊恐发作等疾病可能引发心悸，表现为过度换气、濒死感。可配合心理治疗及帕罗西汀等抗焦虑药物。

建议心悸患者避免刺激性饮食，定期监测心率血压，持续或加重时需及时心内科就诊。