流产指妊娠不足28周且胎儿体重不足1000克时妊娠自然终止或人工终止。流产类型主要有先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、稽留流产。
1、先兆流产：
妊娠28周前出现阴道流血伴下腹痛，宫颈口未开。可能与黄体功能不足、胚胎染色体异常有关，表现为少量暗红色阴道分泌物。需卧床休息并遵医嘱使用黄体酮制剂，避免剧烈运动。
2、难免流产：
阴道出血量增多伴阵发性腹痛，宫颈口已扩张。常因胚胎发育异常或母体严重感染导致，可见妊娠组织堵塞宫颈口。需及时清宫处理预防大出血，术后需监测血HCG水平变化。
3、不全流产：
部分妊娠物排出后子宫收缩不良。多与子宫畸形或手术操作不当相关，表现为持续阴道流血伴组织残留。超声确诊后需行刮宫术，必要时静脉滴注缩宫素促进宫缩。
4、完全流产：
妊娠物完全排出后子宫恢复正常大小。常见于早期妊娠，阴道流血逐渐停止，超声显示宫腔空虚。通常无需特殊处理，建议随访血HCG至正常范围。
5、稽留流产：
胚胎停止发育后滞留宫腔超过2个月。可能与母体内分泌疾病或免疫功能异常有关，表现为早孕反应消失。需通过药物流产或清宫术清除胚胎，术后需排查凝血功能异常。
流产后应保证每日摄入90克优质蛋白质促进内膜修复，如鱼肉、豆制品等。两周内避免盆浴及性生活，恢复期可进行散步等低强度运动。建议间隔6个月再孕，再次妊娠前需完善甲状腺功能、TORCH筛查等孕前检查。出现持续腹痛或发热需及时复查超声排除感染。
