腮腺癌放疗疗程
发布时间：2020-03-0661704次收听
语音内容：
腮腺癌放疗根据不同用途，就会制定不同放疗计划，时间也会不同，如果放疗20次，一周五次可能四周就可以可能也需要两个月。腮腺癌术后的放疗主要是根据病变的范围，也就是说一个病变的程度，小的恶性肿瘤，通过手术就一次可以治愈了。有手术，没有办法根治的，或者是高危的，保留了面神经，这个面神经，可能受到侵犯的时候，才会做出一个，术后放疗的这么一个决策。
通常情况下，一次放疗是200个cgy，这是一个专业计量，放疗的一个单位，有时候，是需要用预防性的，或者就是说小剂量的一个放疗，如这个地方，残留的组织很少，或者可疑的部分，如采用放射20次，达到一个低剂量的放疗，一共加起来4000个cgy，如40个cgy，可能就需要放疗20次，一周五次可能四周就可以。
如果说一个恶性程度很高的肿瘤，放疗可能个根治性的量，可能放到6000，甚至有的时候放到8000个cgy，就要可能就要累加，可能需要两个月的放疗时间。另外来讲有情况，采用了微创放疗，采用粒子植入这个办法，可能一下通过手术的方法，把粒子植入进去，可能手术很快就可以结束。这个是不同，根据不同需要，专业的大夫，会做出合理的一个治疗计划。
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腮腺癌放疗根据不同用途，就会制定不同放疗计划，时间也会不同，如果放疗20次，一周五次可能四周就可以可能也需要两个月。腮腺癌术后的放疗主要是根据病变的范围，也就是说一个病变的程度，小的恶性肿瘤，通过手术就一次可以治愈了。有手术，没有办法根治的，或者是高危的，保留了面神经，这个面神经，可能受到侵犯的时候，才会做出一个，术后放疗的这么一个决策。
通常情况下，一次放疗是200个cgy，这是一个专业计量，放疗的一个单位，有时候，是需要用预防性的，或者就是说小剂量的一个放疗，如这个地方，残留的组织很少，或者可疑的部分，如采用放射20次，达到一个低剂量的放疗，一共加起来4000个cgy，如40个cgy，可能就需要放疗20次，一周五次可能四周就可以。
如果说一个恶性程度很高的肿瘤，放疗可能个根治性的量，可能放到6000，甚至有的时候放到8000个cgy，就要可能就要累加，可能需要两个月的放疗时间。另外来讲有情况，采用了微创放疗，采用粒子植入这个办法，可能一下通过手术的方法，把粒子植入进去，可能手术很快就可以结束。这个是不同，根据不同需要，专业的大夫，会做出合理的一个治疗计划。
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腮腺癌术后放疗效果怎么样
腮腺癌术后放疗效果好。腮腺癌是一个低度恶性的肿瘤，通过手术治疗可以达到很好的治疗效果。但腮腺癌可侵及面神经，当手术中保留面神经时存在肿瘤残余，或者当肿瘤侵及别的重要部位，而手术无法将肿瘤切除干净时的情况下，需要进行术后放疗。根据肿瘤生长的部位不同，比如靠近颅底、下颌骨或者转移至颈部淋巴结，需要采取不同的放疗方法。放疗专科医生会设计一个靶区，计划放疗的量和时间。另外，根据患者的意愿不同，可以采取微创放疗，即通过植入碘125粒子寻找一个精准的靶区，将粒子导入到最可疑或者未切除干净的部分，使放射性的金属粒子可以持续发生放疗的作用，达到与外放疗一样的效果。
腮腺癌晚期有哪些症状
腮腺癌的晚期症状就比较多了，因为恶性肿瘤它的生长，是在一定规律的情况下它也可以没有规律。就是说它侵到哪儿就算哪儿。因为它不是一个人为能够控制，或者说这个机体能够控制的腮腺癌它在局部，通常情况下晚期它可以引起面神经的麻痹，也就是它侵袭了面神经导致了面瘫，面瘫的表现就是根据，它侵及面神经的不同部位它有不同的表现，比方说它侵及了面神经的颧支它可以导致闭眼不全，或者是背耳式的这种一闭眼睛那么他上下眼皮闭不上，瞳孔转向外上侵及了下颌缘支，可以导致下嘴唇流口水闭合不严，这是对面神经的一个损伤那么它如果是侵到大的动脉呢，可以导致急性的出血甚至就是出血休克死亡。另外它比方说侵到了下颌骨那么可以导致，或者颞肌群、咬肌群可以导致病人进食受限，也就是说关节打不开了吃不了东西了，这是它局部的一些表现如果说它肿瘤进一步的发展，可以向颈部淋巴结或者是血行转移，转移到其他的部位那么还可以引起其他部位的，一些症状比方说它转移到了骨头，比方说它转移到胸椎或者腰椎可以造成椎骨的疼痛，另外来讲可以造成这种压缩性的骨折，所以说腮腺癌的晚期随着它病灶的不同，它可以有一些不同的临床表现。
腮腺肿瘤的手术指征有哪些
腮腺肿瘤也就是说，我们一旦发现了腮腺的肿瘤尤其是一些恶性肿瘤，我们通过影像通过术前的穿刺，我们叫FNA。或者有一些其他的比方说我们的核磁，或者是CT以及超声，发现了腮腺的一个肿瘤那么我们还是应该积极手术的。只有一种情况就是说当腮腺肿瘤，我们发现他双侧腮腺多发比方说又是比较小，特别小的肿瘤体积比较小比方说像Warthin瘤，我们之前就知道它是那么像这样一个情况，可以保守的再观察一段时间除此之外，绝大多数的肿瘤我们还是要积极手术的，通过一个积极的手术我们把这个肿瘤切除，避免它转变成恶性或者是等它大了以后，手术的时候就很容易损伤面神经这样一个情况，病人就会出现一个更大的代价比方说面神经损伤了，病人会出现一个半侧的颜面的表情瘫痪，那么对于这个病人的生活还是毁损性的一个打击。另外来讲就是我们腮腺肿瘤还有一些其他的疾病要进行鉴别，比方说我们要排除了腮腺的急性的淋巴结炎症，或者蛇骨鳞病还有一些其他的情况要鉴别好，就是当我们确定了就是腮腺的肿瘤，而不是腮腺的其他炎症或者有的腮腺突然肿大，像儿童经常会出现一个流行性的腮腺炎，那么这种情况是不需要手术的一旦肿瘤确诊，我们还是应该积极的手术取得一个好的疗效。
腮腺癌放疗敏感性高不高
治疗腮腺癌通过放疗敏感性并不高。因为手术是治愈腮腺癌最好的方法，腮腺的肿瘤80%是属于低度恶性的只有20%是高度恶性的肿瘤，但是放疗也是肿瘤治疗必要的一个手段，腮腺癌治疗过程中需要放疗的情况：第一就是肿瘤属于晚期了，已经入侵到面神经或者侵到其他的组织上，没法通过手术治愈。第二由于患者强烈要求保留面神经的功能，考虑面部神经上有残留或者是腮腺高度恶性的肿瘤在这种情况下，就考虑放疗治疗方式。虽然敏感性不是特别高，但是手术没有办法解决，通过放疗也是一个很好的补充治疗手段。另外随着现在科技的发展放疗也分两种方法，一种就是机器放射和大的X光或者大的伽马射线等等这些去照射。另外来讲还有一种微创的放疗技术。针对于特殊的情况可以通过内放疗碘125进行放疗，这也可以取得一个比较不错的疗效。要根据患者具体的情况设定具体的方法。
02:49
什么是腮腺恶性肿瘤
腮腺恶性肿瘤顾名思义是来自于腮腺腺体的一种恶性肿瘤，简称为腮腺癌。腮腺癌分为几种，恶性程度也不一样。比如腮腺导管癌就是一种高度恶性的肿瘤，它和鳞癌的恶性程度差不多，需要积极的手术治疗，手术以后还要放疗或者化疗才可以挽救生命；另外还有一些低度恶性肿瘤，比如腺泡癌、腺泡细胞癌等。不过涎腺癌大部分是低度恶性肿瘤，极少一部分是高度恶性肿瘤。
02:42
腮腺癌放疗后耳朵流水是怎么回事
腮腺癌放疗主要是在耳屏前，也就是在肿瘤切除的地方制定一个靶区进行放射治疗。放疗后耳朵流水主要有几种原因：第一个就是因为皮肤破溃，腮腺组织就暴露在外面了，也就是出现了涎瘘，那么它可以导致流水；另外就是因为耳廓是外耳道软骨，耳廓里面放疗了以后造成皮肤的破溃也可以出现流水的表现。对于放疗以后出现的放射性的皮肤损伤可以积极地去治愈创面，让烧坏的皮肤、毁损的腮腺组织尽量修复好，这样就不会流水了。
02:43
腮腺癌放疗敏感性高吗
腮腺恶性肿瘤放疗的敏感性不是特别高。腮腺癌最主要的治疗方式就是手术，手术是治愈腮腺癌最好的方法，因为腮腺的肿瘤80%属于低度恶性的，只有20%是高度恶性的肿瘤。放疗也是肿瘤治疗必要的手段，一般这个肿瘤比较晚期了，已经侵到面神经或者其他的组织上，没法通过手术治愈了，就需要进行放疗；或者患者强烈要求保留面神经的功能，但是面神经上有一些腮腺高度恶性的肿瘤，在这种情况下就要考虑腮腺的放疗。
02:37
腮腺瘤手术怎么做
腮腺肿瘤的手术方法，要视具体情况而定。腮腺肿瘤位于颜面部，也就是在重要的美学的区域里，所以针对腮腺癌有固定的术式。现在标准的是耳屏前入路，这个入路的好处就是可以完整地切除肿瘤，瘢痕也很小。如果想更美观，有两个方法，第一个是微创，用腔镜或机器人在耳后开一个很小的口子；第二个可以把切口线设计在发际线里边。此外，在手术过程中是要解剖面神经的，操作不好容易损伤面神经，导致面瘫，所以手术就是要在保护面神经的同时，做到肿瘤完整的切除。
02:30
腮腺瘤术后吃什么
腮腺肿瘤术后要吃清淡、较软的食物。切除腮腺肿瘤的同时也会破坏腮腺的一部分腺管或者小叶间的导管，做完手术以后希望腺管和导管跟皮瓣粘连上，就需要剩下的唾液通过主要的腮腺导管流到口腔里边去，而不要流到皮肤下面或者皮瓣上，否则会导致涎瘘，虽然涎瘘不是什么太大的问题，但处理起来比较棘手。过于重口味或者过硬的食物会导致唾液分泌增多，使伤口难以愈合，所以腮腺瘤做完手术以后需要吃清淡的食物，吃比较软的食物。
腮腺恶性肿瘤有哪些表现
当人们的身体发作腮腺恶性肿瘤这种疾病的时候，往往都会存在着明显的肿块，而且包块的最终形态往往会随着病人的病情变化而改变。同时患者的身体还会因为病情的加重而出现面瘫以及全身不适等症状表现。比如胃肠道不适以及发热等。这主要是因为病人的身体抵抗力和免疫力迅速下降导致各种细菌入侵引起的。
腮腺癌手术伤口不愈合怎么回事
腮腺癌手术不愈合，要分析其原因。腮腺本身是分泌唾液的器官，患者做完手术以后人为的造成了一个创面和一个剖面，它有可能导致腮腺分泌的唾液，在伤口里面蓄积，甚至流到伤口里。这种情况下，要及时的把蓄积的唾液抽吸干净，然后给局部加压包扎，同时采取措施抑制唾液的分泌，让新的唾液不要再流到这个地方，这是最常见的不愈合的原因。第二也有出现感染的情况，比如伤口感染了它不愈合，需要通过局部的冲洗换药，消除感染因素让它愈合。第三、因为局部有肿瘤残存的问题，这个问题，可能需要配合其它的治疗手段，在积极地控制和治疗肿瘤的同时，来促进局部伤口的愈合，这是最常见的腮腺癌术后，伤口不愈合的三个原因和相应的处理办法。
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